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[主观题]

男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检：腹胀不明显，偶见肠型

，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8,PCO239mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱

A．低渗性脱水，代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒，高渗性脱水

C．代谢性酸中毒，低渗性脱水

D．呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E．呼吸性酸中毒，高渗性脱水

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更多“男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，…”相关的问题

第1题

男性，30岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天

来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为

A．急性胃炎

B．急性肠炎

C．溃疡病急性发作

D．粘连性肠梗阻

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第2题

男性24岁，晚餐进食较多粗粮，饭后6h感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐，急诊就医。2年前行阑尾

切除术。查体：上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛，无包块，肠鸣音活跃。此病人最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性胃炎

D．阑尾术后肠粘连

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第3题

女性28岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近2h症状加重，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛

时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是

A．急性胃炎

B．急性盆腔炎

C．急性肠梗

D．急性阑尾炎

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第4题

男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1天后病人出现下列哪种情

况更有助于诊断

A．尿镜检红细胞1～2个/高倍镜

B．排便每日4～5次，便稀

C．呕吐每日2～3次

D．右下腹疼痛

E．腹胀

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第5题

患者，男性，18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后5小时开始右下腹疼痛，急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.手术

E.补液

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第6题

女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率12

5次/分，呼吸28次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠呜音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择

A．腹部CT

B．肠系膜血管造影

C．腹部B超复查

D．腹部MRI检查

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第7题

男性，68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮革酮，10天前腹泻伴恶心、食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BPlm/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者就诊最直接的病因为

A.洋地黄效应

B.钙拮抗剂中毒

C.慢性腹泻

D.缓慢心室率的心房颤动

E.完全性房室传导阻滞

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第8题

男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意义的发现是A．体

男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意义的发现是

A．体温38.5℃

B．脐周压痛

C．右下腹压痛

D．肠鸣音减弱

E．外周血白细胞明显增高

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第9题

患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天

来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（）。

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急胰腺炎

D、粘连性肠梗阻

E、溃疡病急性发作

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第10题

男性，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一

直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

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