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[单选题]

女,42岁,有肾病综合征病史,突然胸痛伴呼吸困难,考虑诊断最可能是()

A.肺栓塞

B.肺癌

C.胸膜炎

D.急性心肌梗死并发左心衰竭

E.肺炎

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第1题
男性,农民,42岁,劳累后心悸、气促10年,咯血3小时。10年前患者开始出现劳累后心悸,气促,无胸痛及咳

男性,农民,42岁,劳累后心悸、气促10年,咯血3小时。

10年前患者开始出现劳累后心悸,气促,无胸痛及咳嗽。平时易患"感冒",间断服用头孢类抗生素。3小时前在田间劳动中突然咯血3次,总量约50ml,鲜红色,伴乏力、心悸及气短,被送来急诊室。患病以来精神可、食欲佳,无发热及胸痛,睡眠佳,尿、便正常。

既往史:有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀,活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无家族疾病史。无烟酒嗜好。

查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清、精神可,全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无苍白及紫绀。咽无充血,双扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规WBC8.26×10/L,Hb146g/L,PLT285×10/L。空腹血糖5.4mmol/L。

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第2题
女,70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是()

A.气胸

B.心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死

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第3题
患者,女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T 38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及腹肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第4题
患者,女,42岁。既往有“功血”病史,近日仍经血淋漓不净,色淡质薄,伴气短神疲,面色咣白,手足
不温,食少纳呆,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。治疗应首选()。

A.清热固经汤

B.补中益气汤

C.固本止崩汤

D.右归丸

E.保阴煎

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第5题
患者,女,42岁。既往有“功血”病史,近日仍经血淋漓不净,色淡质薄,伴气短神疲,面色白,手足不温,食少
纳呆,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。治疗应首选

A.固本止崩汤

B.补中益气汤

C.大补元煎

D.右归丸

E.保阴煎

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第6题
女,42岁。心悸、气短10余年,??前突然略血,量约150ml,混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀,心率96次/分,二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音,肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是()

A.支气管扩张症

B.阻塞性肺气肿

C.肺结核

D.肺源性心脏病

E.风湿性心脏病

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第7题
男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~6ST压低0.1mV,最可能的诊断是

A、冠心病、心绞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、主动脉夹层

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第8题
女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄
染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Mushy征阴性,肠鸣音正常。

最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第9题
患者,女,42岁。右侧颈部肿物3年,生长缓慢,无疼痛,近两天来肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸
锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是

A、海绵状血管瘤

B、神经鞘瘤

C、囊性水瘤

D、鳃裂囊肿

E、甲状舌管囊肿

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第10题
女,61岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有心房颤动病
史,神经系统检查正常,最可能的诊断是

A、癫痫小发作

B、偏头痛

C、颈椎病

D、短暂性脑缺血发作

E、顶叶肿瘤

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第11题
【题干】主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。答题要求:请围绕以上主诉,口
述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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