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[主观题]

患儿女,2天。体温38.1℃,吃奶好,精神萎靡。血常规:白细胞25*109/L,诊断为新生儿败血症。对于该患儿的

治疗正确的是

A.做血培养,等待结果,然后选用抗生素

B.选用一种抗生素,避免发生菌群失调

C.血培养阴性,病情好转即可停药

D.血培养阳性,疗程至少需要5~7天

E.若患儿出现并发症,则需治疗3周以上

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第1题
患儿女,胎龄35周。出生4天,生后2天开始吃奶无力,哭声低弱,下肢及面颊部皮肤硬肿,体温30℃,下列护理措施错误的是()

A.保证足够的热量供给

B.若能吸吮者可喂母乳

C.实施保护性隔离

D.立即放人35℃暖箱

E.复温中每2小时测1次体温

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第2题
患儿男,2天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是()

A.母乳性黄疸

B.溶血症

C.败血症

D.病毒性肝炎

E.硬肿症

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第3题
患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温39.5℃,心率180次/分。呼吸78次/分,肝肋下3cm,心电图示T波低平。该患儿最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.体液不足

C.心排出量减少

D.气体交换受损

E.活动无耐力

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第4题
(题共用题干)患儿女,7岁,咳嗽2天,痰黄,伴鼻塞流黄涕,发热,时有汗出。查体:体温37.8A.C.,舌质红,舌

(题共用题干)

患儿女,7岁,咳嗽2天,痰黄,伴鼻塞流黄涕,发热,时有汗出。查体:体温37.8A.C.,舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数。

本证的病因病理主要为 查看材料

A.感受外邪,肺失清肃

B.痰浊内生,贮肺作咳

C.素体虚弱,脾胃受损

D.肝热心火素蕴,炼液成痰,逆乘于肺

E.风热犯肺,肺失清肃,气道不宣

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第5题
(题共用题干)患儿女,2岁,春季发病,发热2天,体温38~38.5。C.之间,有汗,口渴喜饮,咳嗽,流黄涕,打喷

(题共用题干)

患儿女,2岁,春季发病,发热2天,体温38~38.5。C.之间,有汗,口渴喜饮,咳嗽,流黄涕,打喷嚏,恶心,呕吐2次,吐物酸腐,不思饮食,时有腹痛,大便酸臭,夹有不消化食物,溲黄。查体:咽红,乳蛾肿大,心肺(-),腹胀拒按,稀便。舌质红,苔黄腻,指纹紫滞至风关。

本病最准确的诊断为 查看材料

A.咳嗽

B.感冒夹滞

C.伤食吐

D.伤食泻

E.腹痛

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第6题
男孩,8个月,因"发热,腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热,体温波动于37.2℃~38.1℃,后出现腹

男孩,8个月,因"发热,腹泻2天"入院。

入院前2天无明显诱因出现发热,体温波动于37.2℃~38.1℃,后出现腹泻,为水样便,量较多,无腥臭味,无黏液及脓血。无流涕,咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差,食欲下降,哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健,生长发育同正常儿,否认药物过敏史,生后按计划接种疫苗,无遗传病家族史。

查体:T 37.1℃,P 152次/分,R 41次/分。急性病容,嗜睡,精神差,皮肤干燥、弹性极差、有花纹,四肢冷,眼窝深凹陷,哭无泪,前囟1.2cm×1.2cm,凹陷。唇干,无发绀。咽部略充血,双肺呼吸音清,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾未触及,移动性浊音阴性。颈无抵抗,病理征阴性。

实验室检查:血常规:Hb 129g/L,RBC 5.5×10/L,WBC 4.8×10/L,N 0.23,L 0.77,Plt 310×10/L。粪常规:未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第7题
患儿女,2岁,因发热、咳嗽2天,加重伴气促而入院。体温在39~40℃。一般状态差,面色苍白。双肺可闻及细湿
啰音。全身皮肤弥散性充血发红,有红色细小丘疹,压之暂呈苍白。X线胸片见肺浸润。该病例最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第8题
患儿女,1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭,昨日拒食、流涎,今晨患儿口内黏
膜上有小水疱,立即来院就诊。检查体温38℃,双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿,有成簇的小水疱,透明,少数水疱已破成为表浅溃疡。本病的致病微生物是A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、螺旋体

E、放线菌

本病最可能的诊断是A、口炎型口疮

B、疱疹性龈口炎

C、带状疱疹

D、手足口病

E、鹅口疮

应选用的治疗药物是A、制霉菌素

B、毛果芸香碱

C、利巴韦林

D、庆大霉素

E、四环素

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第9题
患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,
皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是

A、扁桃体炎

B、败血症

C、伤寒

D、风湿热

E、。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史,伴有关节炎、心脏炎表现,首先考虑风湿热,故选D。

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第10题
患儿女,1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体:体重7kg,呼吸40次/分,心率130次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

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第11题
患儿女,3个月,足月顺产,未按时预防接种,纳差1个月,咳嗽、精神差2周。查体:体温38.9℃,精神萎靡,气促
,表情淡漠,前囟略饱满,心音低钝,双侧呼吸音粗,可闻及少量湿啰音,腹部软,肝肋下1cm,脾肋下2cm,布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。最可能的情况是A、原发性肺结核

B、化脓性脑膜炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、结核性脑膜炎,

确诊的检查方法是A、头颅CT

B、脑脊液生化+常规

C、脑脊液培养

D、头颅超声

E、结核菌素试验

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