A. 主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。
B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。
C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。
D. 药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量。
E. 药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大。严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。
对于肾功能减退的患者应避免使用,确有应用指征者需调整给药剂量的药物为
A.氨基糖苷类抗生素
B.青霉素类
C.红霉素等大环内酯类抗生素
D.利福平
E.头孢唑啉
下列抗真菌药物中,当肝功能和肾功能出现障碍时不需要调整给药剂量的是
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.伊曲康唑
D.伏立康唑
E.卡洛芬
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案
B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。
D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,必须减量。
E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
A.根据感染的严重程度及药敏试验结果选用
B.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量
C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药方法
D.主要经肾排泄、本身并无肾毒性或仅有轻度肾毒性的抗菌药物可维持原治疗量或剂量略减
E.使用阿米卡星应略减剂量
A.老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用正常治疗量的2/3~1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种即属此类情况。
B.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物,毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用,有明确应用指征时在严密观察下慎用,同时应进行血药浓度监测,据此调整剂量,使给药方案个体化,以达到用药安全、有效的目的
C.以上都是