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[单选题]

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第1题
下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

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第2题
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后A、6小时内B、7小时内C、8

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后

A、6小时内

B、7小时内

C、8小时内

D、9小时内

E、10小时内

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第3题
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述

在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。

A、主要诊断选择错误

B、医院感染未填写

C、主诉描述有缺陷

D、无阶段小结

E、入院记录未在24小时内完成

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第4题
“打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改”,本条款出自()

A.《中华人民共和国执业医师法》

B.《病历书写基本规范》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《医疗机构管理条例》

E.《医疗纠纷预防和处理条例》

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第5题
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。A、4小时B、6小时C、8小

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。

A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、9小时

E、10小时

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第6题
明确指出"医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专职人员具体负责本机构病历和病案
的保存与管理工作"的法律文件是()。

A、《医疗机构病历管理规定》

B、《中华人民共和国执业医师法》

C、《病历书写基本规范》(试行)

D、《医疗事故处理条例》

E、《医疗机构管理条例实施细则》

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第7题
明确规定:"严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料"的法律文件是()。A、《医疗机构管理条例实施

明确规定:"严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料"的法律文件是()。

A、《医疗机构管理条例实施细则》

B、《中华人民共和国执业医师法》

C、《医疗事故处理条例》

D、《病历书写基本规范》(试行)

E、以上均是

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第8题
住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。A、扣2分B、扣3分C、扣4分D、扣5分E、单项否决

住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。

A、扣2分

B、扣3分

C、扣4分

D、扣5分

E、单项否决

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第9题
明确指出“医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员具体负责本机构病历和

明确指出“医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作”的法律文件是()

A、《中华人民共和国执业医师法》

B、《医疗事故处理条例》

C、《病历书写基本规范》(试行)

D、《医疗机构病历管理规定》

E、《医疗机构管理条例实施细则》

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第10题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()

A、病情变化时无分析、判断、处理的结果

B、无出院医嘱

C、入院记录未在24小时内完成

D、无体格检查及辅助检查记录

E、无上级医师常规查房记录

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第11题
三级医院病案质量控制指标正确的是()。A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案B.住院病历书写合格

三级医院病案质量控制指标正确的是()。

A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

E.住院病历书写合格率≥95%

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