A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后
A、6小时内
B、7小时内
C、8小时内
D、9小时内
E、10小时内
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。
A、主要诊断选择错误
B、医院感染未填写
C、主诉描述有缺陷
D、无阶段小结
E、入院记录未在24小时内完成
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《医疗机构管理条例》
E.《医疗纠纷预防和处理条例》
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。
A、4小时
B、6小时
C、8小时
D、9小时
E、10小时
A、《医疗机构病历管理规定》
B、《中华人民共和国执业医师法》
C、《病历书写基本规范》(试行)
D、《医疗事故处理条例》
E、《医疗机构管理条例实施细则》
明确规定:"严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料"的法律文件是()。
A、《医疗机构管理条例实施细则》
B、《中华人民共和国执业医师法》
C、《医疗事故处理条例》
D、《病历书写基本规范》(试行)
E、以上均是
住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。
A、扣2分
B、扣3分
C、扣4分
D、扣5分
E、单项否决
明确指出“医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作”的法律文件是()
A、《中华人民共和国执业医师法》
B、《医疗事故处理条例》
C、《病历书写基本规范》(试行)
D、《医疗机构病历管理规定》
E、《医疗机构管理条例实施细则》
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
三级医院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%