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[主观题]

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形

。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第1题
患者,男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片显示骨质疏松,
关节间隙狭窄,无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.膝关节结核

C.风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

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第2题
131~133 题共用题干: 男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈

131~133 题共用题干:

男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈窟曲畸形,活动受限,Thomas征(),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片。

第 131 题 最可能的诊断是()。

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第3题
某女,30岁。右膝关节红肿疼痛,伴低热,盗汗,舌红苔少,脉细数。治疗应首选A.秦艽B.银柴胡C.络石藤D.

某女,30岁。右膝关节红肿疼痛,伴低热,盗汗,舌红苔少,脉细数。治疗应首选

A.秦艽

B.银柴胡

C.络石藤

D.牡丹皮

E.白薇

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第4题
根据以下材料,回答题 男性,30岁.右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻.查体:右髋关节呈屈曲

根据以下材料,回答题

男性,30岁.右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻.查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(),ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片.

最可能的诊断是()。 查看材料

A.化脓性髋关节炎

B.髋关节滑膜结核

C.髋关节骨型结核

D.全髋关节结核

E.类风湿髋关节炎

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第5题
患者男性,36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬,有低热。

A、左颈上部血管瘤

B、左颈上部转移性癌

C、左颈上部神经鞘膜瘤

D、左颈动脉体瘤

E、左颈上部鳃裂囊肿

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第6题
患者,男性,36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有
明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是

A.脱疽

B.血栓性浅静脉炎

C.血栓性深静脉炎

D.动脉硬化闭塞症

E.糖尿病坏疽

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第7题
患者,男性,22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上端肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见
右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。

首先考虑的诊断是

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.慢性骨髓炎

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第8题
男性,36岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧1年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中,可能性最小的是

A.手术后的应激状态

B.原来体内储存的儿茶酚胺较多

C.合并原发性高血压

D.血容量的变化

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第9题
某男性患者,36岁,牙龈出血疼痛3天,检查:下前牙龈乳头有灰白色的坏死物,龈缘虫蚀状溃疡。若诊断为
坏死性龈炎,患者可出现如下体征,除外

A.口腔呈腐败性口臭

B.低热

C.坏死区表面覆假膜

D.颌下淋巴结肿大

E.末梢血出现原幼细胞

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第10题
患者男性,36岁,因“低热乏力4天,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛,出血,口腔恶臭,不敢刷牙”来诊。口腔检查:
下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。最有可能的诊断是A、牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性龈炎

E、带状疱疹

通常该病的病因是A、真菌感染

B、病毒感染

C、细菌感染

D、2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染

E、寄生虫

最佳治疗方案应选择A、全口洁治术,口服青霉素

B、局部1%~2%过氧化氢溶液含漱,口服维生素C和甲硝唑

C、2%~4%次氯酸钠溶液冲洗,补充铁剂

D、口服激素类药和镇痛药

E、无需特殊处理,该病有自限性

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