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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出

血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

该患者最可能的诊断是

A．肠结核并肠梗阻

B．Crohn病

C．溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

D．结肠癌

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更多“女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜…”相关的问题

第1题

患者，女，20岁。肛门疼痛、便血3天。患者于3天前无明显诱因出现便血，为鲜血，于便后滴出或喷射状流出，

每次量约数滴至数毫升。伴肛门周围异物感及排便疼痛感。发病以来，食欲正常，喜辣食，体重无变化。既往有便秘史5年。查体：一般情况好。心肺腹（-）。肛门直肠检查：肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。实验室检查：大便潜血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题

患者，女，20岁，因"上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时"来诊。查体：P 100次／分，BP 90/70mmHg；意识清

楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

A、胃破裂

B、腹壁血肿

C、肝、脾破裂

D、小肠破裂

E、胆囊破裂

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第3题

女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5。C，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是（）。

A.ALT

B.AST 、

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

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第4题

患者，女，30岁。半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛。最佳的药物选择是

A.甲硝唑

B.阿苯达唑（丙硫咪唑）

C.喹诺酮

D.四环素

E.庆大霉素

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第5题

13岁，男性，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查：体温37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是（）

A.阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹，脐周为阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作

D.突发而又忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常

E.阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐

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第6题

关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确()

A.痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周

B.右下腹或脐周扪到腹块

C.可有肛周瘘管及脓肿

D.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

E.腹泻以粘液血便为主

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第7题

女，28岁。因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38．5℃，血压100／80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上

腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是

A．ALT

B．AST

C．血胆红素测定

D．血清蛋白质测定

E．CK

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第8题

女，40岁。腹痛、腹泻1天。共腹泻10次，为水样便，呕吐1次。查体：T38.0℃，P112次/分，BP110/70mmHg，轻度脱水貌，腹软，压痛(‐)。实验室检查：血WBC 9.8x109/L，N 0.84，L 0.16.粪常规WBC100/高倍视野，RBC6~8/高倍视野。最可能的诊断是()

A.急性肠炎

B.急性细菌痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.霍乱

E.细菌性食物中毒

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第9题

女，2岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体：腹平，右下腹轻度压痛，未触及肝脾及包块。全消化

道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的

A．宣传教育

B．抗结核治疗

C．对症治疗

D．立即手术切除病变肠段

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第10题

患者女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃，BP130／85mmHg，神清，心

肺（-），腹软，脐周压痛（），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10

／L，中性粒细胞89%．淋巴11%；大便镜检WBC100／HP，RBC12／HP。最可能的临床诊断为

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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