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[单选题]

男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,WBC2.8×109/L。最有可能的诊断是()

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.结肠损伤

D.肝破裂

E.十二指肠和胰损伤(2016年临床执业医师第三单元真题)

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第1题
患者男,33岁。被汽车撞伤半小时,面色苍白,右上腹及右肩背部疼痛。查体:血压:78/55 mmHg,心率128次/min。痛苦病容,四肢及躯干有多处皮肤擦伤,腹部有轻度压痛、反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。应立即采取的措施是()。

A.输血

B.禁饮食,胃肠减压

C.积极抗休克

D.抗休克同时迅速剖腹探查

E.全身应用广谱抗生素

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第2题
男,19 岁,右上腹被汽车撞伤2 小时,查体:P138 次/ 分,BP80/60mmhg,面色苍白四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,WBC 2.8×1012/L. 最有可能的诊断是()

A 小肠破裂

B. 胃破裂

C. 结肠损伤

D. 肝破裂

E. 十二指肠和胰损伤

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第3题
患者,女性,38岁。被汽车撞伤右上腹,伤后腹痛。查体:血压75/45mmHg(10/6kPa),腹部无伤口,腹肌稍紧张,右上腹有深压痛,轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺为不凝鲜血,诊断为肝破裂。输液时应首选()

A.5%葡萄糖

B.平衡盐液

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.全血

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第4题
患者,男,25岁。左上腹汽车撞伤2小时,现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体:面色苍白、出冷汗,心率120次/分,血压80/62mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(-),移动性浊音()。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是()。

A.含食物残渣的胃肠内容物

B.不凝固血液

C.含胆汁的液体

D.有粪臭味的血性液体

E.含尿液的液体

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第5题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表
情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()

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第6题
男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(1

男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为

A.腹壁软组织严重挫伤

B.腹内空腔脏器破裂

C.腹内实质脏器破裂

D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

E.腹壁与腹内脏器挫伤

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第7题
女性,20岁,被汽车撞伤下腹部2小时,感全腹剧痛,有排尿感,但不能自行解出。查体:腹部中度胀气,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者,应首选

A.腹部B超检查

B.注水试验和膀胱造影

C.腹腔穿刺液查淀粉酶

D.X线检查

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第8题
男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第9题
患者男,43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时,右上腹疼痛。查体:BP80/50mmHg,脉搏115次/min,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml,诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的()

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第10题
患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/6
0mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、严重腹壁软组织伤

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