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[主观题]

女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明

显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是 ()A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨软骨肉瘤

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨软骨瘤恶变

E、左胫骨骨肉瘤

在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查 ()A、淋巴结活检

B、头颅CT

C、胃肠道钡餐检查

D、骨髓穿刺

E、胸部X线摄片

最佳治疗方案是 ()A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、刮除骨水泥充填术,术前后化疗

D、刮除植骨术,术前后化疗

E、截肢术,术前后化疗

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第1题
131~132 题共用题干: 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:

131~132 题共用题干:

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

第 131 题 最可能的诊断是()。

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第2题
(141~143 题共用题干)16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm<7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜 反应明显,可见Codman三角。第 141 题 最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第3题
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.截肢术,术前后化疗

D.刮除植骨术,术前后化疗

E.刮除骨水泥充填术,术前后化疗

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第4题
根据以下内容,回答 148~149 题: 15岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛

根据以下内容,回答 148~149 题:

15岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

第 148 题 最可能的诊断是()。

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第5题
根据下列条件,回答 51~53 题: 6岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显

根据下列条件,回答 51~53 题:

6岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6 cm×7 em硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角

第 51 题 最可能的诊断是()。

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第6题
男性,28岁,5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛,近1个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。x线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病?

A.骨肉瘤

B.慢性骨髓炎

C.骨结核

D.骨巨细胞瘤恶变

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第7题
根据以下内容,回答 148~149 题: 15岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明
显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

第156题:最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第8题
女孩,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,愈见加重。查体:左小腿近端局部肿胀,皮温增高。X线片示左胫
骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

A、骨结核

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨软骨瘤

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第9题
患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及6cm×
7cm质硬包块,固定,X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为A、骨髓炎

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨囊肿

应常规进行下列哪项检查A、淋巴管造影

B、胃肠道钡餐检查

C、头颅CT

D、胸部X线检查

E、骨髓穿刺

最佳治疗方案是A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、刮除术+骨水泥填充术,术前后化疗

D、保肢/截肢术,术前化疗,术后放疗

E、保肢/截肢术术前后化疗

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第10题
女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间

女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<SRU/ml)。该患者首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨关节炎

治疗应首选的药物是A、青霉素

B、布洛芬

C、青霉胺

D、地塞米松

E、甲氨蝶呤

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