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[主观题]

男性,40岁,1个月来晨起眼睑水肿,夜尿0~1次。高血压病史l0年血压148/94mmHg,尿蛋白()。沉渣:红细

男性,40岁,1个月来晨起眼睑水肿,夜尿0~1次。高血压病史l0年血压148/94mmHg,尿蛋白()。沉渣:红细胞10~15个/HP,BUN 10mmol/L,Scr 178μmol/L,眼底正常。最可能的临床诊断是

A.原发性高血压肾损害

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.急性肾炎

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第1题
男性,7岁,颜面浮肿15天,血尿、进行性少尿3天。 患儿15天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红,3天前,出现

男性,7岁,颜面浮肿15天,血尿、进行性少尿3天。

患儿15天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红,3天前,出现尿量进行性减少(具体不详)。患儿两月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可,既往曾患“气管炎、咽炎”,无肾病史。

查体:T 36.9℃,P 90次/分,R 24次/分,Bp 145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,黏膜无出血点。心肺无异常,腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢可压陷性水肿。

化验:Hb 90g/L,RBC 3.0×1012/L,网织红1.4%,WBC 12.1×109/L,中性82%,淋巴 16%,单核2%,Plt 207×109/L,ESR 110mm/h,尿蛋白(),红细胞10~12/高倍,白细胞 1~4/高倍,比重1.010,24小时尿蛋白定量2.2g。血生化:BUN 36.7mmol/L,肌酐 546.60μmol/L,总蛋白60.96/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.45g/L, ASO 800 IU/L。

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第2题
病历摘要:患者,男性,35岁,因"水肿5年,夜尿增多2年,乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现
晨起眼睑水肿,无乏力、纳差、腰痛、血尿等,于当地医务所测血压150/90mmHg,未规律诊治。此后水肿间断出现,时有时无,时轻时重,未予重视。近2年来出现夜尿增多,3~4次/夜,未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者自发病以来睡眠可,大便正常,尿量无明显改变,近1年体重有下降(具体不详)。既往史:无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HC0315mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm.双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

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第3题
(共用题干) 患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工

(共用题干) 患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(),尿红细胞偶见。你考虑该患者可能诊断为A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

患者本次病情加重的原因是A.高血压

B.蛋白尿

C.感染

D.劳累

E.营养不良

本病的发病机制为A.免疫性炎症

B.细菌性炎症

C.病毒感染

D.过敏性因素

E.遗传因素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
女性,40岁,已婚。近1个月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,对生活失去信心,食欲减退,精力下降,有自
杀意念,睡眠差,有早醒。对该患者应采取的护理措施是

A.加强饮食护理

B.改善睡眠

C.改善抑郁情绪

D.防止自杀

E.以上都是

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第5题
患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白().红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首

患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白().红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、急进性肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎

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第6题
男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(),红细胞03个/Hp,BP100/70mmHg,首先

男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(),红细胞0-3个/Hp,BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

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第7题
男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温37.5~38.5℃。化验Hb 82g/L,尿RBC 5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物

A.青霉素

B.链霉素

C.头孢菌素

D.两性霉素

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第8题
6岁男童,2周前患有上呼吸道感染,近2日晨起出现眼睑水肿,浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。该患儿

6岁男童,2周前患有上呼吸道感染,近2日晨起出现眼睑水肿,浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。

该患儿尿液呈浓茶色的原因是

A.尿呈弱碱性

B.尿中含蛋白质

C.尿中含管型

D.饮水量过少

E.尿呈酸性

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第9题
病人,女性,28岁,1周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加入()

A.甲醛

B.乙醛

C.乙酚

D.稀盐酸

E.浓盐

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第10题
男性,50岁,多饮、多食20年,空腹血糖经常大于11.2 mmol/L,近1个月来,出现眼睑及双下肢轻度指凹性水
肿,血压170/ 110mmHg,尿蛋白(),最可能的诊断

A.高血压肾病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肾小球肾炎

E.糖尿病合并肾小球肾炎

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