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更多“转运前需评估患者有脱管、跌倒、特殊感染等，应黏贴相应风险标识…”相关的问题
A.气管插管与套管：准备氧气与简易呼吸器
B.胃管：除特殊患者需持续胃肠减压外，转运前30分钟停止胃肠营养，夹闭管道，确保患者无误吸
C.导尿管：清空尿袋，关闭尿管，松开固定，防止尿道损伤
D.深静脉管道：特殊情况外肝素封管后夹闭，防止脱管
患者男性，32岁，诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39.2℃、脉搏102次/分、呼吸32次/分，面罩吸氧8L/min，脉搏血氧饱和度(SpO
)92%，给予抗感染、对症治疗。次日，化验单结果提示HIV()。护理该患者时应采取的职业防护措施是()A、避免直接接触患者的体液、血液
B、严防针刺伤的发生
C、医疗垃圾应密闭于单层医用垃圾袋中运送
D、吸痰时应穿防护服、戴护目镜、戴双层手套
E、该患者躁动期间，静脉注射药物时最好选用普通注射器
F、护士手部皮肤有破损应戴双层手套
G、避免用手分离针头与注射器
H、操作中始终保持警惕，避免与他人交谈
提示：2小时后患者SpO
下降至82%，意识模糊，急查血气，结果提示：pH7.18，PaO65mmHg，PaCO70mmHg，立即行气管插管，呼吸机辅助通气，并留置胃管，转至ICU继续治疗。治疗过程中，患者不耐受气管插管，情绪躁动，试图拔除气管插管，遵医嘱给予镇静治疗。此时应采取的正确护理措施是()A、妥善固定气管插管，防止导管脱出
B、加床档，使用约束带等保护措施
C、使用约束带是保证患者安全的必要措施，无需征得家属同意
D、使用约束带时将患者的肢体置于功能位
E、护理记录中不需要记载与约束带相关的问题
F、使用约束带时，需定期解开约束带并检查肢体局部的皮肤状况
患者留置气管插管和胃管期间，为防止脱管，适宜的护理措施是()A、患者躁动明显时，可遵医嘱使用镇静药物
B、胶布外固定可采用交叉两侧固定法
C、固定气管插管和胃管最好采用有弹性的加压固定胶带
D、胃管需妥善固定于鼻翼、脸颊处
E、交接班需交接气管插管和胃管的置入深度
F、口腔护理时不可松开气管插管固定胶带
G、为防止气管插管脱出，尽量不要做口腔护理
提示：经过抗感染等对症治疗后，患者临床指标逐渐好转，一周后，移除呼吸机、拔除气管插管，转至普通病房继续治疗。在普通病房患者夜间去卫生间不慎跌倒，右侧肘部、膝部皮肤擦伤。关于跌倒患者的应对措施，下列叙述正确的是()A、评估生命体征
B、评估受伤程度，根据病情做进一步的检查和治疗
C、当患者突然跌倒时，护士应立即判断跌倒的原因
D、协助医师进行伤口局部处理
E、监测生命体征及其他异常情况
F、记录发生跌倒的过程、时间、地点
G、通知家属及监护人
H、继续严格执行原有预防跌倒的措施
提示：责任护士应用Braden压疮评分表对患者进行评估，该患者得分为13分。对该患者目前应采取的正确护理措施是()A、该患者发生压疮的风险为重度
B、使用便盆时，禁止拖拉
C、患者胃肠功能未受影响，需立即给予足量的肠内营养
D、定时变换体位
E、可使用预防性敷料保护皮肤，预防压疮发生
F、擦伤处皮肤不可受压
G、排大小便后，立即清洁会阴部皮肤
H、患者出汗时，涂爽身粉
I、无特殊要求，避免床头抬高超过30°
提示：患者无意中知晓自己的HIV结果为阳性，情绪低落，不愿配合治疗，流露出厌世情绪。关于防止患者轻生的应急处理措施，下列叙述正确的是()A、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医师
B、与患者进行有效沟通，掌握患者心理状态
C、做好患者家属宣传教育，避免将水果刀等利器带入病房
D、通知家属24小时陪护
E、联系心理科医生给该患者会诊
F、详细交接班
A.拔除后应观察患者呼吸、咳痰情况、吞咽反射及进食等情况
B.备好床旁紧急气管切开用物
C.拔除前评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等
D.拔管前宜间断堵管12~24h
A.患者坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）
C.护理不当所致压疮
D.药品不良反应、高危药物外渗、输血、输液反应
E.因及时发现，未形成事实的事件（预防个案）等
A．意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者
B．服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者
C．病室地面潮湿或有积水未设防滑标志，患者穿的鞋底易滑跌等
D．体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者
A.需确认身份
B.若为癫痫患者，可等转运后再使用抗癫痫药
C.建立1路22G静脉通路
D.有痰鸣音，等转运到目的地后给予充分吸痰
E.使用大剂量血管活性药物患者，血压维持在85/45mmHg左右即开始转运
A.有急性泌尿生殖系统感染症状，排除其他常见病原体可进一步检查支原体
B.宫腔镜检查前需行支原体检查
C.白带无特殊感染，但清洁度异常，需行支原体检查
D.合并糖尿病的患者需同时行支原体检查
A.出科前由护士无需测量生命体征并填写转运交接单，做好患者的详细交接班
B.转运前电话通知相关科室并交待需要的特殊准备，如呼吸机、吸痰器等，确保接受科室做好充分准备
C.检查各种管道是否通畅，连接是否紧密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，检查转运所需仪器蓄电池情况，保证电量充足
D.转运前清除气道内分泌物，有气管插管的保持气道通畅，备好安全转运箱和便携式呼吸机
E.妥善约束烦躁患者，以整床转运，避免因搬运造成管道脱出，甚至加重病情
A.既往有传染病史的老年人拒绝入住
B.老人入住养老机构前需在居住地二级以上医院进行身体检查
C.加强老年人尿管、鼻胃管、气管切开、吸氧、尿不湿等规范照护，降低医源性感染的风险
D.对疑似传染病老年人，在转院诊治前做好隔离工作
