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[主观题]

男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电提示频发室性期前收缩，

再次入院。Holter发现24小时室性多源期前收缩5000个，可见 3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS波组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确

A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后

B．Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果

C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC

D．根据统计资料该患者3年猝死率高

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更多“男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌…”相关的问题

第1题

患者，男性，65岁，因胸骨后疼痛一小时入院心电图示急性广泛前壁心肌梗死，住院当夜，发先其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应考虑（）

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑血栓

D.心室颤动征象

E.心肌梗死后综合征

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第2题

（135～139题共用题干) 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 用

(135～139题共用题干) 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 用出现夜间阵发性呼吸困难．体检：端坐呼吸，血压160／90mmHG，脉搏120／min．I'2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音．双肺底可闻及细湿哆音，n,肺gCt哮鸣音．腹平软，肝脾肋下未触及．双下肢无水肿．空腹血糖2mmol／L．心电图：V1—v6导联ST段压低0．05—0．1mV．血清肌钙蛋白I正常． 135．135、该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第3题

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V5导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性（）

A.广泛前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

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第4题

男性，65岁，患高血压15年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次/分，该患者的

最佳药物选择是

A．哌唑嗪

B．卡托普利

C．美托洛尔

D．维拉帕米

E．吲达帕胺

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第5题

男性，65岁，患高血压15年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmH9，心率96次/分，该患者的

最佳药物选择是

A.哌唑嗪

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.维拉帕米

E.吲达帕胺

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第6题

（共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间

(共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmH9，P 120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmol／L。心电图：Vl～V6导联ST段压低0．05—0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140．该患者目前最可能的诊断是（）。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第7题

男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

A、β受体阻滞剂

B、阿司匹林

C、钙拮抗剂

D、螺内酯(安体舒通)