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[主观题]

女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛（)。B超：胆管轻度扩张，胆管

女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛()。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是

A．休克

B．胆道出血

C．胆源性肝脓肿

D．胆囊穿孔

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更多“女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，…”相关的问题

第1题

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80

mmH9，右上腹压痛()，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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第2题

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130／80m

mHg，右上腹压痛（），Murphy征阳性。血WBC14.1×10⁹／L，N0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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第3题

患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上

腹有压痛，诊断首先考虑

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡

E、胆总管结石，胆管炎

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第4题

患者，女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。体检：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张，压痛（)，B超：胆管轻

患者，女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。体检：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张，压痛()，B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症是

A．休克

B．胆囊穿孔

C．胆源性肝脓肿

D．胆管出血

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第5题

男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛()，肝肋下1cm，肝区叩击痛()。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为

A.胆石症合并急性胆囊炎

B.急性化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.肝脓肿

E.右下大叶性肺炎

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第6题

女，35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团，直径0.5cm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

A.胆囊切开取石

B.给予利胆排石药物

C.腹腔镜胆囊切除术

D.观察随诊

E.体外震波碎石

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第7题

女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体

检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区叩痛，其黑便原因最可能为

A．出血性胃炎

B．胃癌出血

C．胆管感染出血

D．十二指肠溃疡出血

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第8题

女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体

检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛，肝区叩痛，其黑便原因最可能为

A．出血性胃炎

B．胃癌出血

C．胆管感染出血

D．十二指肠溃疡出血

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第9题

患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓

解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（），无黄疸。血压140/90 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5 ℃。首选的检查是A、腹部X线片

B、超声内镜

C、腹部CT

D、磁共振胆管成像

E、腹部B型超声

F、彩色超声

提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚，胆囊颈部见一2.5 cm×1.6 cm强回声团，后伴声影。患者可诊断为A、急性胆管炎

B、急性肝炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆囊炎

F、急性阑尾炎

外科治疗首选A、内镜下胆道引流术