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[主观题]

患者,女,72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠,不易咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士应立即采取的措施是()

A、 湿化气道

B、 叩击患者胸部

C、 给患者吸痰

D、 指导患者有效咳嗽

E、 震荡患者胸部

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第1题
患者男性,72岁,有COPD病史22年,近日受凉后出现咳嗽加重,经治疗缓解。在缓解期实施缩唇腹式呼吸锻炼,请问吸气与呼气时间比例为()。

A.1∶1

B.1∶(1~2)

C.1∶(2~3)

D.1∶(3~4)

E.>4∶1

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第2题
女,72岁。糖尿病病史8年,瑞格列奈2mgtid,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身
高158cm,体重50kg,BIM20实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后2小时血糖分别为:7.8mmol/L.8.4mmol/L,8.8mmol/L;夜间血糖:10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用

A、噻唑烷二酮降糖药

B、胰岛素

C、双胍类降糖药

D、a-葡萄糖苷酶抑制剂

E、磺脲类降糖药

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第3题
患者,男,COPD病史10年,近日心悸,气短,伴水肿。查体:口唇发绀,桶状胸,三尖瓣区心音强于二尖瓣区,诊
患最可能的诊断为

A、COPD合并冠心病

B、COPD合并肾功能不全

C、COPD合并心肌病

D、COPD合并肺心病

E、COPD合并先心病

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第4题
(143~146题共用题干)COPD患者,72岁,10余年来稍有活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,就诊于急

(143~146题共用题干)

COPD患者,72岁,10余年来稍有活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,就诊于急诊。

143.采集病史时应特别注意询问的是

A.有无心绞痛史、冠心病

B.有无胸痛及其性质

C.有无高血压病史

D.近期胸部X线情况

E.吸烟史

144.以下哪项体征最有意义

A.胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比

B.胸壁有无压痛和摩擦感

C.肺下界位置及其移动度

D.胸廓外形及呼吸运动

E.颈静脉是否存在充盈

145.以下哪项辅助检查最有价值

A.心电图

B.X线胸片

C.肺功能

D.血气分析

E.白细胞计数及分类

146.以下哪项诊断最可能

A.慢性支气管炎急性发作

B.心衰、慢性肺源性心脏病

C.冠心病合并慢性肺源性心脏病

D.自发性气胸

E.以上都不是

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第5题
患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施为()

A.给患者吸痰

B.叩击患者胸部

C.震荡患者胸部

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第6题
患者女,72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重3天,意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年,服
用降糖药物控制血糖。查体:体温37.8 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。浅度昏迷,口唇发绀,颈静脉充盈。心率110次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿,病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、血生化检查

F、颅脑CT

应尽快做的处理包括A、鼻导管吸氧

B、抗生素抗感染

C、机械通气

D、静脉应用小剂量多巴胺

E、静脉应用强心药物

F、液体复苏

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第7题
患者,女,58岁。冠心病病史5年,日常活动后出现心悸、气短、疲惫,不能从事一般的家务劳动,可能为A.心

患者,女,58岁。冠心病病史5年,日常活动后出现心悸、气短、疲惫,不能从事一般的家务劳动,可能为

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅰ级伴COPD

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第8题
患者,女,58岁。冠心病病史5年,日常活动后出现心悸、气短、疲乏,不能从事一般的家务劳动。可能为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅲ级

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅰ级伴COPD

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第9题
患者,女,72岁,有高血压病病史。某日晨起时发现口眼歪斜,语言不利,口角流涎,手足麻木,头晕目眩,肌肤不仁,苔薄白,脉浮数。治疗主方是

A、真方白丸子加减

B、镇肝熄风汤

C、补阳还五汤

D、羚羊角汤

E、安宫牛黄丸

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第10题
患者,女,72岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/ min神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析ipH7. 31,Pa02 50 minUs,PaC02 60 mmHg。该患者最可能的诊断是()

A、 呼吸衰竭

B、 肺炎 C 、 气胸

D、 心力衰竭

E、 肺源性心脏病

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