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[主观题]

患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，T38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能

发生的疾病是 ()

A．总胆管结石

B．急性胃穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性病毒性肝炎

E．急性胰腺炎

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更多“患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，T38.8℃，…”相关的问题

第1题

患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可

能发生的疾病是

A.总胆管结石

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

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第2题

女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38． 30C，巩膜黄染1天，随后出现皮肤黄染。提示可能的疾病是

A.急性胰腺炎

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性病毒性肝炎

E.胆总管结石

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第3题

简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院

病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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第4题

患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该

护士首先考虑患者并发了

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、吻合口瘘

E、切口感染

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第5题

患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10/儿，中性和细胞0.79。该患者的体格检查可出现（）

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS

E.MOF

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第6题

女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

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第7题

（103～106题共用题干）患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次/min，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10．5×109/L，中性粒细胞0． 79。导致该患者突然腹痛的原因是

A.胆囊收缩，结石排入十二指肠

B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C.结石损伤胆囊黏膜

D.结石损伤十二指肠

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

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第8题

女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染

，右上腹有压痛，诊断首先考虑

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎