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[主观题]

男性，40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，大便白色，尿

茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断首选的检查是

A．肝功化验

B．CT检查

C．磁共振

D．B超

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更多“男性，40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，…”相关的问题

第1题

男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先做何种检查？（)

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.肝功化验

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第2题

病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴

饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血()，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第3题

男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来。出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部化验：血胆红素260.5μmol/L（15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝内胆汁淤积症

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第4题

患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕

吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血

B、幽门梗阻

C、溃疡穿孔

D、溃疡癌变

E、肝性脑病

在护理时措施不正确的是A、禁食

B、限制液体的入量

C、胃肠减压

D、观察呕吐物的量、性质和气味

E、准确记录出入量

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第5题

男性，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不

典型增生，最重要的措施是（）。

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第6题

男性，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（－)，B超

男性，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(－)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案

A．肝动脉插管化疗

B．化疗

C．胃大部切除加肝左叶切除

D．免疫治疗

E．放疗

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第7题

【病例摘要】患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，

进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为（），Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

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第8题

患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显

，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为()，Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

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第9题

患者男性，50岁。上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻，全身明显黄染，肝未

触及，深吸气时可触到肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是()

A．肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

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第10题

男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触