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[主观题]

患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查

体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30 次／分，剑突下可闻及收缩期杂音，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为()

A．肺心病肺肾气虚证

B．肺心病脾肾阳虚证

C．肺心病痰浊阻肺证

D．肺心病痰蒙神窍证

E．肺心病寒饮停肺证

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更多“患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、水肿…”相关的问题

第1题

患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查

体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为

A.肺心病肺肾气虚证

B.肺心病脾肾阳虚证

C.肺心病痰浊阻肺证

D.肺心病痰蒙神窍证

E.肺心病寒饮停肺证

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第2题

患者，女，60岁。反复咳嗽，咳痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引

痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿性哕音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选

A.桑白皮汤

B.定喘汤

C.温胆汤

D.麻杏石甘汤

E.加减泻白散

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第3题

患者，女，60岁。反复咳嗽，咳痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引

痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿哕音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 ()

A．清金化痰汤

B．定喘汤

C．温胆汤

D．麻杏石甘汤

E．加减泻白散

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第4题

患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患

者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、先天性肺气肿

C、肺结核

D、肺脓肿

E、支气管扩张

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第5题

李女士，56岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近3天因劳累后气促、心悸。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助病人取（）

A.半坐卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

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第6题

患者，男，56岁。咳嗽、咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮

鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺病

C.心源性哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

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第7题

患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第8题

患者男性，67岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.气胸征象

B.左心室肥大征象

C.肺动脉高压和右心室肥大征象

D.肺气肿征象

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第9题

患者，男，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有

帮助

A.肋间隙增宽

B.叩诊过清音

C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

D.心脏相对浊音界缩小

E.肺部干湿啰音

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第10题

某患者，女，75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年，近1周来症状加重入院。查体：神清，呼吸急

促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈回流征()，下肢水肿。首选的治疗是 ()

A．强心剂

B．利尿剂

C．心血管扩张剂

D．抗生素

E．祛痰剂

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