A.明确需要拔除那一根引流管
B.观察引流管固定线并逐一拆除
C.拔管时切忌急躁或突然加力,以免损伤腹腔内软组织
D.如阻力太大,不要强行拔除,以免造成网膜撕裂出血,汇报医生请求帮助,寻找原因
A.脾切除后一般在脾窝放置有引流管,目的是引流腹腔积血,观察术后有无再出血
B.故应给予半卧位利于引流,注意保持引流通畅,并观察引流液的量、颜色和性质,并做好记录
C.如果引流液量超过100ml/h、连续3h或第1h引流液超过150ml,应立即报告医生
D.引流管一般24~48h拔除
B、3分
C、5分
D、7分
E、9分
该情况应给予的处理是A、立即拔除气管插管,减少患者应激
B、立刻给予镇痛、镇静的治疗
C、请家属到床旁安抚
D、给予降压及降低心率的药物
E、调整呼吸机模式
患者于术后6小时逐渐清醒,顺利脱机拔管,但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显,依据Prince-Henry评分法,患者的疼痛级别是A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
该患者术后疼痛的治疗是A、口服扶他林
B、静脉茂菲滴管给予吗啡
C、皮下注射吗啡
D、伤口局部应用利多卡因
E、肌内注射盐酸哌替啶
该患者最可能出现的术后并发症是
A.肠动力异常
B.吻合口瘘
C.胆囊穿孔
D.腹腔脓肿
E.引流不畅
B、肛门排气
C、术后2~3天
D、胃肠减压吸出液减少
E、无恶心、呕吐
该患者腹腔引流管的护理,正确的是A、妥善固定,避免脱落
B、保持引流通畅
C、观察引流量及性质
D、每日定时冲洗引流管
E、严格掌握拔管指征
A.各引流管做好标识并妥善固定,保持各种引流管通畅,避免扭曲、受压
B.观察腹部体征及全身症状,检测腹腔感染情况
C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味
D.保持引流管无菌,每天更换腹腔引流管的引流袋一次,尿管每周更换尿袋一次,普通尿管七天更换一次,硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次,并严格遵守无菌技术操作原则
E.保持引流口处敷料清洁、干燥,一旦敷料渗湿,及时更换
F.留尿管期间在病情允许情况下应多喝水,每天1500ml-2000ml以上
A.冲洗管和引流管分别标志
B.冲洗液的速度通常维持20~30滴/分
C.切口周围皮肤涂抹氧化锌软膏
D.引流管堵塞时,可用20ml生理盐水高压冲洗
E.冲洗液现配现用
B、平卧,头侧向一边
C、仰卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
怀疑有上述并发症时,首选的检查是A、X线造影
B、粪便隐血试验
C、胃镜检查
D、胃酸测定
E、血常规
患者进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。考虑可能并发了A、倾倒综合征
B、吻合口梗阻
C、十二指肠残端破裂
D、输出襻梗阻
E、输入襻梗阻
拔除胃管后第3日,患者问护士可吃些,什么,回答是A、面条
B、蛋汤、菜汤、藕粉
C、牛奶
D、豆浆
E、米饭
术后第1天,以下观察内容中最主要的项目是A、胃排空延迟
B、吻合口瘘
C、倾倒综合征
D、肛门排气
E、术后出血
术后第1天,胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是A、继续观察
B、停止胃肠减压
C、应用止血药、输血
D、加快输液速度
E、马上送手术室止血
目前该患者最重要的护理问题是A、疼痛
B、潜在并发症:窒息
C、潜在并发症:出血
D、潜在并发症:感染
E、潜在并发症:吻合口瘘