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[主观题]

男性,60岁,慢性哮喘35年,多次血气分析PaCO255~60mmHg,近来受凉后哮喘加重,紫绀,血气分析,

PaCO286mmHg,PaO250mmHg,PH=7.28,拟行机械通气,其治疗目标是()

A.PaCO2继续提高

B.PaCO2降至55~60mmHg

C.PaO2恢复正常

D.PaCO2维持现状

E.降低PaCO2,提高PH值

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第1题
男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO255mmHg~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气。其治疗目标是

A.使PaCO2降至完全正常

B.使PaCO2降至55~60nmHg

C.使PaCO2降至低于正常

D.使PaCO2维持现状

E.使PaO2恢复正常

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第2题
男,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查。PaCO2在55mmHg~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀
明显。血气分析 PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是

A.使PaCO2降低至完全正常

B.使PaCO2降低55~60mmHg

C.使PaCO2降低至低于正常

D.使PaCO2维持现状

E.使PaO2恢复正常

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第3题
男性,60岁。2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律规
整,脉搏120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,诊断应首先考虑为

A.心源性哮喘

B.过敏性哮喘

C.感染性哮喘

D.自发性气胸

E.慢性喘息型支气管炎

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第4题
患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复下肢水肿,此次病情加重,口唇
发绀,神志恍惚,双下肺闻干湿性哕音,心率120次/分,有早搏。根据资料回答第23~25题。

确定该患者有无呼吸衰竭.下列哪项最有意义

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第5题
病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第6题
女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第7题
男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气) PaO2 60mmHg,PaCO2 55

男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气) PaO2 60mmHg,PaCO2 55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的

A.弥散量降低

B.通气分布不均和通气/血流比例失调

C.静—动脉血分流

D.肺泡通气量降低

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第8题
患者男性, 60岁, 慢性咳喘20余年, 1年来下肢水肿, 诊断为慢性肺心病, 血气分析:pH7.41, PaCO2 8.2kPa(62mmHg), SaO2 91%, 氧疗原则是()。

A.低浓度、低流量持续给氧

B.短期给氧

C.高浓度、低流量间断给氧

D.不需给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

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第9题
男性,60岁,慢性咳嗽20余年,2天前出现呼吸困难,发绀、发热,查血气分析PaO235mmHg,PaO2>70mmHg,有精
神神经症状,该患者最可能的诊断是

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.心力衰竭

E.肺性脑病

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第10题
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰.查体:心律整,
120/min,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,诊断应首先考虑为

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第11题
男性,60岁,慢性支气管炎20年,3天前受凉后咳喘加重。血气分析:pH7.32,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+5
mmol/L,应考虑

A.呼吸性酸中毒代偿期

B.呼吸性酸中毒失代偿期

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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