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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈项

强直(),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体肌张力增强,应采取的紧急处理措施是

A.给予速尿脱水

B.20%甘露醇脱水

C.给予退热,止抽

D.应用有效抗生素

E.给予地塞米松静点

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第1题
患儿,2岁。高热剧烈呕吐3天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强
(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为

A.给予退热,止抽

B.20%甘露醇脱水

C.给予地塞米松静点

D.配伍更有效抗生素

E.给予速尿(呋塞米)脱水

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第2题
(共用题干)25岁,男性,春季,主诉寒战,高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(),皮肤有瘀点,咽部充血,心肺腹无异常,克氏征阴性,血白细胞20×10/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×10/L,中性80%,糖1.12mmol/L最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.脑型疟疾

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第3题
患者,男,1岁,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强,体温40℃,WBC17×10/L,腰穿脑脊

患者,男,1岁,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强,体温40℃,WBC17×10/L,腰穿脑脊液细胞数4×10/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染色为G杆菌。试问所感染的细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B族链球菌

C.D族链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

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第4题
25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20×10/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×10/L,中性80%,糖1.12mmol/L。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.脑型疟疾

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第5题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第6题
(共用题干) 25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温8度,颈强直(

(共用题干) 25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温8度,颈强直(一),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,免氏征(一),血白细胞20.109/L,中性粒细胞85%.腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000"106/L,中性8076,糖1.12mmol/L 134.最可能的诊断是

A.流行性乙塑脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.脑型疟疾

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第7题
1岁小儿,1个月来咳嗽、发热、呼吸急促,1周来嗜睡、进食差、间断呕吐来急诊。查体:T38.9℃:,嗜睡,前囟膨
隆,颈抵抗(±)。诊断为结核性脑膜炎并发脑积水。最有效的措施是

A.腰穿

B.硬脑膜下穿刺

C.止惊剂

D.脱水剂

E.侧脑室引流术

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第8题
患者,女,28岁。跳舞时突感剧烈头痛,呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先做何种辅助检查来确定
诊断

A.脑电图

B.脑超声血流

C.脑动脉造影

D.腰穿

E.头颅CT

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第9题
患者,女,28岁。跳舞时突感剧烈头痛,呕吐。查体:脑膜刺激征(),无肢瘫。临床诊断蛛网膜下腔出血。为确
诊,应首选的辅助检查是

A、脑电图

B、脑超声血流

C、脑动脉造影

D、头颅CT

E、腰穿

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第10题
患儿3岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛2天来诊。查体:体温40℃,神情烦躁,脑膜刺激征()。血常规:WBC1

患儿3岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛2天来诊。查体:体温40℃,神情烦躁,脑膜刺激征()。血常规:WBC15×109/L,N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是

A.腰穿时注意防止诱发脑疝

B.穿刺前先脱水降低颅内高压后再穿刺

C.操作时不宜将针芯全部拔出

D.腰穿后应平卧6~8小时以防脑疝

E.应快速放出少量脑脊液,足够检查用即可

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