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[单选题]

参保人在上一医保年度内发生的医疗费报销须在下一医保年度开始后的()个月内申请办理。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第1题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。 ()
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第2题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在本医保年度内结算完毕。 ()
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第3题
李某2019年发生医药费用支出(与基本医保相关),扣除医保报销后个人负担10000元李某12岁的孩子2019年发生医药费用支出(与基本医保相关),扣除医保报销后个人负担120000元李某办理2019年度汇算时,大病医疗可扣除()元

A.130000

B.0.1

C.0.105

D.0.8

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第4题
哪些情形所发生的医疗费用不列入医保报销范围()

A.非功能性、非治疗项目类。整形、整容(如鼻畸形矫正、各种男女生殖器整形修复、治疗雀斑、粉刺、色素沉着等等)

B.存在医疗纠纷者,或应当由第三方负担者,或应当由公共卫生负担者

C.治疗期间与病情无关,与诊断不符所产生的医药费用

D.已达到出院标准而未出院所产生的医药费用

E.各种科研、临床诊断性的诊疗项目

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第5题
文本协议以参保人或其家属签名为准,其中家属代签约的应留存参保人及家属的身份证复印件。乙方应及时将()信息上传医保信息系统。

A.参保人

B.家属

C.签约

D.文本协议

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第6题
经长沙市医疗保障机构认定的特定参保人员明细清单数据(医保“白名单”)通过专线传递至我行后,参保人本人可携有效身份证件原件至我行任一网点办理医保卡开户业务。()
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第7题
乙方在诊疗过程中,应尽可能使用医疗保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担,下列做法正确的是()
A.乙方应当保证参保人员知情同意权

B.主动向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院费用日清单

C.在为参保人提供全额自费和部分自费药品、耗材及医疗服务项目时,严格全面履行告知义务,须征得参保人或其家属同意签字确认(无民事行为能力或限制民事行为能力的患者应当由其监护人签字确认)

D.未征得参保人或其家属同意签字确认而发生医疗费用纠纷的,由乙方支付相应金额。乙方不得要求住院参保人员到门诊缴费(甲方另有规定的除外),否则产生的费用由乙方承担

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第8题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

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第9题
社会医疗保险参保单位的主要工作包括()。A、参与制定医疗保险的有关政策B、负责对参保人的管理C、

社会医疗保险参保单位的主要工作包括()。

A、参与制定医疗保险的有关政策

B、负责对参保人的管理

C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销

D、为参保人选择定点医疗机构

E、负责医疗保险基金的管理

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第10题
在非联网结报医疗机构住院救治的参保患者,向其参保地医保经办机构提供相关资料申请报销,医保经办机构在()个工作日内将报销费用直接通过“一卡通”支付到患者指定金融账户(特殊病案、疑问病案等情况除外)。

A.10

B.15

C.20

D.25

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第11题
医保医师违规,年度内扣分达到2分的,将给予()。

A.诫勉谈话

B.不予支付违规的医疗费用

C.冻结医保服务编码3个月

D.一年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔

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