A.130000
B.0.1
C.0.105
D.0.8
A.非功能性、非治疗项目类。整形、整容(如鼻畸形矫正、各种男女生殖器整形修复、治疗雀斑、粉刺、色素沉着等等)
B.存在医疗纠纷者,或应当由第三方负担者,或应当由公共卫生负担者
C.治疗期间与病情无关,与诊断不符所产生的医药费用
D.已达到出院标准而未出院所产生的医药费用
E.各种科研、临床诊断性的诊疗项目
B.主动向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院费用日清单
C.在为参保人提供全额自费和部分自费药品、耗材及医疗服务项目时,严格全面履行告知义务,须征得参保人或其家属同意签字确认(无民事行为能力或限制民事行为能力的患者应当由其监护人签字确认)
D.未征得参保人或其家属同意签字确认而发生医疗费用纠纷的,由乙方支付相应金额。乙方不得要求住院参保人员到门诊缴费(甲方另有规定的除外),否则产生的费用由乙方承担
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。
A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金
B、敦促参保人员缴纳医保基金
C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金
D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务
E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
社会医疗保险参保单位的主要工作包括()。
A、参与制定医疗保险的有关政策
B、负责对参保人的管理
C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销
D、为参保人选择定点医疗机构
E、负责医疗保险基金的管理
A.10
B.15
C.20
D.25
A.诫勉谈话
B.不予支付违规的医疗费用
C.冻结医保服务编码3个月
D.一年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔