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[主观题]

6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐1次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少

许中小水泡音,×线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×106个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐1次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐1次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作PPD试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎,中毒性脑病

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第1题
题共用题干4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热

题共用题干

4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感

该患儿诊断是 查看材料

A.高热惊厥

B.癫痫

C.脑炎

D.颅内出血

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

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第2题
患儿,男,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,
尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/min,R55次/min,肝肋下5em。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心普时,可观察到循环系统的中毒反应有()

A.室性早搏

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第3题
4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不
呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感该患儿诊断是A、高热惊厥

B、癫痫

C、脑炎

D、颅内出血

E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

首选的急救措施为A、立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

B、立即给予维生素D330万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙

C、立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注

D、立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注

E、20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注苯巴比妥

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第4题
患儿,男,6个月,因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有
白色点片状 乳凝乳块样物,不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是

A.来苏水

B.生理盐水

C.0.1%利凡诺

D.2%碳酸氢钠

E.3%过氧化氢

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第5题
患儿,男性,6个月。因间歇发热、咳嗽半个月,似诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉啶”治疗。近2天发现口腔
有白色点片状乳凝乳块样物,不宜拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是

A.来苏水

B.生理盐水

C.0.1%依沙吖啶

D.2%碳酸氢钠

E.3%过氧化氢

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第6题
(131~132题共用题千) 4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有

(131~132题共用题千) 4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囱平坦,颈强(一),枕部有乒乓球感 131.131、该患儿诊断是

A.高热惊厥

B.癫痫

C.脑炎

D.颅内出血

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

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第7题
男孩,7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。患儿5天前受凉后出现发热,体温最高39.5℃,流

男孩,7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。

患儿5天前受凉后出现发热,体温最高39.5℃,流鼻涕,咳嗽。为连声咳,有白色黏痰,无呕吐,腹泻,无抽搐。在当地医院诊断为"急性上呼吸道感染",予以治疗(具体不详)。体温每天波动在37.2~39,5℃,咳嗽逐渐加重,精神差,食欲下降,为进一步诊治入院。患病以来,睡眠可,大小便正常。患儿为小学生,既往体健。家族史无异常。

查体:T38.6℃,P106次/分,R40次/分,BP100/65mmHg。体重25公斤。发育正常,营养良好。急性热病容,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大,口周无发绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大。颈无抵抗,胸廓对称,未见三凹征,左下肺叩诊浊音,可闻及少量细湿性啰音。心率106次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音存在,双下肢无水肿,病理征阴性。

实验室检查:WBC6.2×10/L,N0.72,10.28。CRP25mg/L(正常值≤8mg/L)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
女,6个月。近7d发热伴呕吐、腹泻,大便,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的
诊断是

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.金黄色葡萄球菌性肠炎

E.侵袭性绿脓杆菌性肠炎

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第9题
【病例摘要】患儿男性,1岁4个月。主诉:发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h。病史:患儿于5天前出现发热,
伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。查体:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。

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第10题
患儿,4岁、近5天来发热,体温395C,咳嗽、气急、发绀,双肺呼吸音粗,结核菌素试验阳性,诊断为急性粟粒型肺结核、其X线胸片的特点是()。

A.双肺均匀分布大小一致的点状阴影

B.双肺均匀分布毛玻璃状阴影

C.炎性浸润阴影

D.肺纹理增加

E.两肺透亮度增加

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