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[单选题]

乳腔镜腋窝清扫六步法需要解剖的结构不包括()

A.肋间臂神经

B.腋静脉

C.胸肩峰动脉

D.胸背血管

E.胸肌间淋巴结

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第1题
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物
,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有A、可予保乳手术治疗

B、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

C、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

D、腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

E、腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

F、原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(),PR(),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术

B、腋淋巴结清扫术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、内分泌治疗

F、靶向治疗

关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺

B、可采用部分乳腺放射治疗

C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区

D、肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F、腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0

B、<10%

C、10%~15%

D、15%~20%

E、20%~25%

F、25%~30%

G、30%~35%

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第2题
乳牙的解剖特点不包括

A、乳牙钙化程度低

B、乳磨牙邻面接触区大,易患龋

C、乳牙体积小,髓腔大,备洞时易穿髓

D、乳牙根分歧区薄,侧支根管多,感染易从此扩散

E、乳牙牙髓血运丰富,感染后不易扩散至根尖周组织

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第3题
早期乳癌做保乳手术时,对腋窝淋巴结的通常处理是 ()

A、Ⅰ组解剖

B、Ⅰ+Ⅱ组解剖

C、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组解剖

D、Ⅲ组解剖

E、不做淋巴结解剖

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第4题
患者女,42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体:左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物,质硬,活动,乳腺
皮肤正常;双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润,肿瘤大小2.5cm×2cm,浸润癌最大径0.8cm,未侵及胸肌筋膜和皮肤,切缘阴性,ER-,PR2+,C-erbB2-,前哨淋巴结0/2。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期为(2010年AJCC分期标准)()A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T3N0M0

E、T4N0M0

F、T2N1M0

有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述,正确的是()A、前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前,总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结

B、手术中未发现前哨淋巴结的患者,腋窝可以不予处理

C、腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌,应考虑前哨淋巴结活检

D、前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小,适用于所有乳腺癌患者

E、与腋窝清扫相比,前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量

F、前哨淋巴结活检的假阴性率很低,该患者腋窝可不用做进一步处理

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第5题
危机干预的六步法不包括()

A.界定问题、确保安全

B.提供经济物质资源

C.提供支持,找出可能的解决办法

D.制定计划、获得承诺

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第6题
在牙体修复中,下列不是意外穿髓的原因是

A、未使用垫底材料

B、髓腔解剖变异

C、年轻恒牙髓角高

D、乳牙髓腔大

E、术者操作不当

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第7题
患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未
触及明确肿物。为明确诊断,最适合的检查是A、超声

B、乳管造影

C、乳腺MRI

D、乳头溢液涂片细胞学检查

E、乳管镜

乳管镜检查:发现Ⅲ级乳管内生物阻塞,乳管镜不能通过。最可能的诊断是A、乳管扩张症

B、乳管内异物

C、乳管内乳头状瘤

D、乳管内乳头状瘤病

E、乳管内乳头状癌

此时最适宜的治疗方案为A、冲洗乳管后,密切随诊

B、乳管解剖术

C、蓝色染料定位乳管解剖术

D、乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术

E、乳腺切除术

活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌,进一步处理应是A、安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

B、根据病理检查受体情况,安排内分泌治疗

C、乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

D、保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

E、改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

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第8题
上颌无牙颌的解剖标志不包括A.颧突B.切牙乳突C.腭皱D.“P”切迹E.颤动线

上颌无牙颌的解剖标志不包括

A.颧突

B.切牙乳突

C.腭皱

D.“P”切迹

E.颤动线

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第9题
患者女,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌,2.5 cm×
2.0 cm,未见脉管浸润,淋巴结转移0/16。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。正确的术后放射治疗是A、保乳放射治疗

B、胸壁放射治疗

C、胸壁+锁骨上、下区放射治疗

D、胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗

E、无须放射治疗

最佳的术后辅助治疗为A、化学治疗

B、内分泌治疗

C、化学治疗+内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗

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第10题
上颌无牙颌的解剖标志不包括

A.颧突

B.切牙乳突

C.唇皱

D.“P”切迹

E.颤动线

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第11题
意外穿髓的原因有

A.未喷水降温

B.髓腔结构不熟悉

C.髓腔解剖结构的变异

D.操作不当

E.以上皆是

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