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[主观题]

女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂,说话含混不清,症状下

午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小.唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项

A.静注阿托品并大量静脉补液

B.立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液

C.立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品

D.大量静脉补液,补充氯化钾

E.静脉滴注糖皮质激素

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第1题
女性,35岁,近两个月来出现右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便。症状呈波动性,晨轻暮
重,疲劳试验(),新斯的明试验(),血清乙酰胆碱受体抗体(),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机制是

A.抑制胸腺增生

B.抑制胆碱酯酶,增加乙酰胆碱和受体结合的几率

C.抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体抗体的产生

D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物

E.促进乙酰胆碱受体的再生

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第2题
64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左上睑下垂,左眼
外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是

A.脑出血(基底节区)

B.短暂脑缺血发作

C.脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成

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第3题
患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞
咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、胸腺影像学检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

患者可初步诊断为A、脑梗死

B、面神经麻痹

C、脑出血

D、重症肌无力

E、面神经痉挛

F、延髓麻痹

为进一步明确诊断,还需要做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、新斯的明试验

E、血清抗体试验

F、甲状腺功能

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第4题
女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的
诊断是

A、重度甲亢

B、甲状腺腺瘤并发囊内出血

C、结节性甲状腺肿恶变

D、桥本氏甲状腺炎

E、甲状腺癌

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第5题
根据上文,回答第 74~76 题。 女性,27岁,心慌、多汗,饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺2

根据上文,回答第 74~76 题。

女性,27岁,心慌、多汗,饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。

第 74 题 在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()。

A.手颤

B.水冲脉

C.突眼

D.月经过多

E.易怒

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第6题
女性,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂。频
繁呕吐,意识蒙咙,急诊来院。首先考虑诊断为

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第7题
患者,女性。咳痰中带血丝3个月,发热5天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。患者出现右面部无
汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷,是由于肿瘤侵犯或压迫了

A、喉返神经

B、交感神经

C、臂丛神经

D、上腔神经

E、颈交感神经

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第8题
139 .患者,男, 42 岁,突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展 , 瞳孔扩大 , 直接 、 间接对光反射消
失 , 余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是

A .右侧面神经、左展神经

B .左视神经

C .左动眼神经

D .左侧三叉神经

E .以上都不是

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第9题
女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛
咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是

A.本病是获得性自身免疫性疾病

B.约2/3患者伴发癌肿

C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

D.病理上有突触间隙增宽,突触后膜皱褶减少

E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常,而受体数量减少

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第10题
27岁女性,半年前中期妊娠引产,术后出现持续不规则阴道流血,近2个月来咳痰吐血,既往有肺结核史。妇
科检查:子宫稍有增大,附件(-),胸片中两肺下叶有多个球形阴影。最有可能的诊断是A、绒癌肺转移

B、宫外孕合并肺结核

C、胎盘残留合并肺结核

D、不全流产合并肺结核

E、侵蚀性葡萄胎肺转移

为进一步明确诊断,首选的辅助检查是A、诊刮

B、B超

C、血β-HCG

D、胸片常规检查

E、痰液查找结核杆菌

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