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[主观题]

女性,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史

。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第1题
某女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。
查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是 ()

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第2题
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查
体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第3题
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。
查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第4题
患者,女性,50 岁,有消化性溃疡史 。饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克 。考虑可能出现的情况是()

A、急性阑尾炎

B、急性胃穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

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第5题
男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第6题
患者女性,19岁,3小时前饱餐后出现上腹部束带状疼痛,恶心、呕吐频繁,呕吐后疼痛不缓解,伴手足麻木、
面部及肢体肌肉小抽动,诊断上除考虑胰腺炎外,还可能伴发何种情况

A.代谢性酸中毒

B.低血钙

C.休克

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

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第7题
患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧
,为减轻疼痛患者的常见体位是

A.俯卧位

B.半卧位

C.弯腰屈膝侧卧位

D.端坐卧位

E.截石位

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第8题
病人,女性,45岁。消化性溃疡。近年感上腹部饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该病人可能出现了()

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.营养不良

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第9题
(137~139题共用题干)男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟

(137~139题共用题干)

男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,休息后不能缓解,向胸部及后背部放射,同时伴有喘憋、大汗。

137.该患者首先考虑的诊断是

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.主动脉夹层分离

E.消化性溃疡穿孔

138.此时最有助诊断的辅助检查是

A.超声心动图

B.血清淀粉酶

C.心电图

D.心肌损伤生物标记物

E.腹部B超

139.对该患者首选的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.安定静脉输注

D.肾上腺素静脉点滴

E.依那普利口服

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第10题
患者,男性,50岁,中午饱餐1小时突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕
出胆汁,伴高热、面色苍白,急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急治疗措施为()。

A.解痉止痛

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.抗生素

E.手术治疗

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