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[主观题]

患儿,男,5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查:体温39.2℃,精神萎靡,右外耳道有脓性

分泌物,凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A.体温过高所致

B.频繁抽搐所致

C.上呼吸道感染所致

D.中耳炎所致

E.频繁呕吐所致

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第1题
患儿女,5个月。因发热3天、抽搐1天人院,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体检:凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是()

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第2题
患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第3题
患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球,该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第4题
患儿,女,4个月。因发热3天、抽搐l天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性
呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时,下列不正确的操作是()

A.高浓度的青霉素应避免渗出,防止组织坏死

B.注入前先皮试

C.注意药物的配伍禁忌

D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注

E.用生理盐水稀释后在1小时内输完

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第5题
患儿,男,11个月。因发热2天入院。查体:T 39℃,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是()

A.中度脱水

B.活动性佝偻病

C.营养不良

D.酸中毒

E.轮状病毒肠炎

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第6题
患儿,男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。 引起患儿病情变化的原因,最可能是()

A床边设置防护栏

B用约束带固定四肢

C移开床上一切硬物

D将纱布放在患儿手中

E压舌板裹纱布置于上下磨牙间

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第7题
患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第8题
患儿,男,10个月。因发热2天入院,查体:T38.6℃,体重低于正常均值15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,心
、肺查体未见异常,腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是

A、轻度脱水

B、佝偻病活动期

C、轻度营养不良

D、中度营养不良

E、维生素A缺乏症

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第9题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检:前囟饱
满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主。该患儿可能

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第10题
患儿,男,8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次人院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白。细胞2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()。

A.青霉素

B.苯哩西林

C.阿米卡星

D.氨苄西林

E.氯霉素

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