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[主观题]

患者男性,33岁,因“摔伤右足跟部,肿痛、畸形、活动受限 1天”来诊。患者于1天前劳动时从约3米高处摔下

,致伤右足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,右足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。门诊X线片:右跟骨骨折。 跟骨骨折的常见分型有A、 跟骨周边骨折

B、 跟骨体压缩骨折

C、 移位型骨折

D、 无移位型骨折

E、 斜行骨折

F、 横行骨折

跟骨关节内骨折的治疗目的和原则是A、 骨折准确复位

B、 固定方法可靠

C、 允许功能锻炼和负重

D、 最大程度恢复后足关节功能

E、 活血消肿

F、 镇痛

G、 消肿

跟骨骨折的并发症有A、 跟骨畸形或骨突形成

B、 距下关节创伤性关节炎

C、 腓骨肌腱卡压综合征

D、 屈趾肌腱粘连爪状趾畸形

E、 跟腱无力

F、 跟后垫痛

G、 神经嵌压

H、 足外翻畸形

I、 跟骨感染

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第1题
患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角

B、 Bolher角

C、 跟骨交叉角

D、 跟骨关节角

E、 提携角

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 距骨骨折

D、 三踝骨折

E、 跟骨骨折

确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第2题
患者男性,30岁,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处
摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。门诊X线片:左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死

B、 创伤性关节炎

C、 畸形愈合

D、 滑膜炎

E、 骨性关节炎

F、 韧带损伤

距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀,消肿镇痛

B、 活血化瘀,破血逐瘀

C、 和营接骨续筋

D、 破血活血,接骨续筋

E、 补益肝肾

F、 补肾壮阳,温阳纳气

G、 疏肝理气

距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史

B、 踝关节疼痛

C、 踝部肿胀畸形

D、 踝关节功能障碍

E、 踝部压痛明显

F、 X线检查支持距骨骨折诊断

G、 踝关节强直

H、 骨感染、骨髓炎

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第3题
患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折

B、 距骨体骨折

C、 距骨颈骨折

D、 距骨后突骨折

E、 距骨体纵行骨折

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第4题
患者男性,42岁,2小时前撞车,当时患者足踩刹车,现右踝部肿痛、活动受限,不能站立行走。X线片:右距骨颈骨折。关于距骨的主要血液供应,叙述正确的是

A、 从距骨头进入

B、 从距骨颈进入

C、 从距骨体进入

D、 从距骨的前方进入

E、 从距骨的内侧进入

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第5题
一男性患者,因扭伤致右踝肿痛,不能行走来治经X光照片排除骨折,治疗上可内服以下哪些药物:

A.云南白药

B.七厘散

C.舒筋汤

D.舒筋活血汤

E.小活络丹

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第6题
病案。章某,男,44岁,劳作时不慎自约1.5米高处跌落地上,右足跟部先着地,当即感右足跟及腰部疼痛,
无法站立活动。查见右足跟部瘀斑及肿胀、明显压痛,腰肌紧张,脊柱活动明显受限,L2椎体棘突有明显压痛。

试分析:1)该患者应进一步完善哪些检查?

2)该患者的初步诊断是什么?

3)对该患者宜怎样治疗?

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第7题
病历摘要:患者,女性,55岁,因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(M

病历摘要:患者,女性,55岁,因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛,晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛,逐渐加重,伸屈明显受限,局部皮温增高,抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛,伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体:一般状况可,颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(),压痛(),背伸受限;右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(),压痛();右手MCP(1、2)关节压痛();右膝关节肿(),压痛(),伸屈受限;右踝关节肿(),压痛();右足MTP关节(),压痛()。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功正常;ESR97mm/h;CRP13.8mg/dl;RF265.1U/ml。

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第8题

患者,男性,35岁,因右后牙肿痛3天就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛明显,龈红肿,扪痛,有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为()。

A.慢性根尖周脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎

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第9题
(共用题干) 男性,35岁。因5d来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀

(共用题干) 男性,35岁。因5d来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(卅),龈红肿明显,移行沟变平。 还应为患者做的检查如下,除外

A.测体温

B.牙髓温度测验

C.查白细胞计数

D.X线片检查

E.扪诊颌下淋巴结

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第10题
35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(),龈

35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(),龈红肿.扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性上颌窦炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎

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