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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,54岁。右舌侧缘溃疡3个月,全身一般情况良好。检查:溃疡大小约3.5cm,同侧颈深上扪及一肿大淋巴结

,直径3cm,未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。TNM分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、ⅣA期

E、ⅣB期

如该患者的转移淋巴结大于6cm,则淋巴结的分类是A、N0

B、N1

C、N2

D、N3

E、N3

淋巴结的分类是A、N0

B、N1

C、N2

D、N3

E、NX

该患者的T分类是A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

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第1题
患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专

患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、小于或等于1cm

B、介于1~2cm之间

C、等于2cm

D、介于2~4cm之间

E、大于4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但<6cm

B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C、同侧半个淋巴结转移,直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移,直径<6cm

E、侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

该患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B、无手术指征,放疗加化疗

C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E、术前化疗加手术治疗加术后放、化疗

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第2题
患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级)",
经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、≤1cm

B、1~2cm

C、等于2cm

D、2~4cm

E、>4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm

B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C、同侧单个淋巴结转移,直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移,直径<6cm

E、双侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B、已无手术指征,化疗+放疗

C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

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第3题
患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分)
,伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。为明确诊断,此时首先应考虑()A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查

C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查

D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查

E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查

F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查

该患者病理为中分化鳞癌,在没有任何影像学检查资料的前提下,根据AJCC第7版分期,仅根据患者的症状和体征,则可初步判定该病变为()A、原发病变为T1病变

B、原发病变为T2病变

C、原发病变为T3病变

D、颈部病变为N1病变

E、颈部病变为N2病变

F、颈部病变为N3病变

为明确瘤体周围黏膜下外侵范围,以及深部组织和区域淋巴结受侵犯,比较准确的检查手段是()A、超声检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、下颌骨曲面断层

E、手指触诊

F、PET检查

经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉,并有双侧上颈部淋巴结肿大,考虑为转移,最大直径3.5cm,则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)()A、T2N1M0

B、T2N2M1

C、T3N1M0

D、T3N2M0

E、T4N1M0

F、T4N2M0

经全面检查没有发现其他远处部位转移,该患者目前合理的治疗手段是()A、术前同步化放疗+手术治疗

B、同步化放疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、诱导化疗+同步化放疗

F、手术治疗+术后同步化放疗

该患者经评估后难以耐受手术治疗,您认为患者目前合理的治疗方法是()A、西妥昔单抗治疗

B、同步化放疗

C、最佳支持治疗

D、化学治疗

E、诱导化疗+同步化放疗

F、不予治疗

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第4题
患者男,60岁。右舌缘溃疡3个月,病理证实为鳞癌,临床分期为T3,决定进行舌颌颈联合根治术,前臂皮瓣
修复舌缺损,前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是

A、皮片引流

B、不用引流

C、管状引流

D、负压引流

E、纱条引流

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第5题
患者,男,50岁,右舌根部侧缘溃疡半年,伴有进食疼痛,检查牙列完整,与下颌第二、第三磨牙相对处舌缘
溃疡,花生米大小,触诊较硬,轻压痛。最先考虑的诊断是A、恶性淋巴瘤

B、创伤性溃疡

C、舌癌

D、叶状乳头炎

E、腺周口疮

目前治疗的方法是A、观察

B、拔除下磨牙

C、切取活检

D、抗炎治疗

E、补充维生素

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第6题
患者男,67岁,右舌根侧缘溃疡半年,伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡,1cm×
1.5cm大小,边缘隆起,灰白色,触之较硬,轻压痛,镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润,上皮细胞可见间变及异常核分裂,上皮团块内有角化珠形成。应诊断为

A、嗜酸性溃疡

B、舌鳞癌

C、叶状乳头炎

D、腺周口疮

E、恶性淋巴瘤

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第7题
男,45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡1个月,扩展较快,伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大,临床诊断最
大的可能是

A.创伤性溃疡

B.结核性溃疡

C.复发性阿弗他溃疡

D.鳞状细胞癌

E.恶性淋巴瘤

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第8题
患者男,45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡1个月,扩展较快,伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大,临床诊
断最大的可能是

A、创伤性溃疡

B、结核性溃疡

C、复发性阿弗他溃疡

D、鳞状细胞癌

E、恶性淋巴瘤

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第9题
患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润
块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是A、切取活检

B、切除活检

C、吸取活检

D、冷冻活检

E、细针穿刺细胞学活检

对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A、长春新碱

B、氮芥

C、平阳霉素

D、环磷酰胺

E、氟尿嘧啶

若发生远处转移,最常见的转移部位为A、脑

B、骨

C、肝

D、肾

E、肺

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第10题
患者,男,64岁,因舌部肿物1年入院。检查:肿物位于左舌中段1/3侧靠近舌侧缘,肿物大小约2.5cm×2.5cm,
突出舌表面,呈菜花状,右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断,需进一步检查,最有意义的是

A、头颈部CT

B、活检

C、颈部B超

D、颌骨X线片

E、头颈部MRI

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