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[主观题]

患者男,50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴尿频,无尿急、尿痛、发

热及腰痛,抗炎治疗后血尿消失。此后,每1~2个月出现类似血尿1次,近1个月来血尿加重,1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位,大者直径约4.0cm。患者精神食欲可,大便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚,有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。为进一步明确诊断,患者还应该的检查有()A、膀胱镜检查

B、胸部X线片

C、静脉肾盂造影检查

D、肾血管造影

E、盆腔CT扫描

F、腹部及盆腔B超

根据上述检查结果,患者首选的治疗方式是()A、膀胱灌注化疗

B、经尿道膀胱肿瘤切除术

C、膀胱部分切除术

D、根治性膀胱切除术+尿流改道术

E、BCG膀胱灌注治疗

F、尿流改道术+放疗

(提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术,术后恢复好。病理为:膀胱高级尿路上皮癌,侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织,伴有脉管瘤栓。左髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/5),右髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/6)。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的pTNM分期是()A、pT2aN0M0

B、pT2bN0M0

C、pT3aN0M0

D、pT3bN0M0

E、pT4aN0M0

F、pT4bN0M0

该患者的病理分期为pT4aN0M0,并伴有脉管瘤栓,辅助治疗应选择()A、辅助性全身系统化疗

B、辅助性盆腔放疗

C、先行盆腔放疗,再行单药化疗

D、髂动脉导管化疗

E、先行单药化疗,再行盆腔放疗

F、无须辅助治疗

术后随访常规进行的检查应包括()A、定期进行腹部B超检查

B、定期进行上尿路影像学检查

C、定期进行盆腔CT检查

D、定期进行血液生化检查

E、定期进行脑MRI检查

F、定期进行胸部X线片检查

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第1题
男,50岁。间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血应首先考虑为()

A.肾结核

B.肾盂癌

C.X线不显影肾结石

D.肾癌

E.肾炎

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第2题
患者,男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口
喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好

A.CT

B.磁共振

C.肾盂镜检查

D.右肾盂输尿管逆行造影

E.右肾穿刺造影

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第3题
患者,男,55岁。油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。经肿瘤切除后效果良好,关于预后判定是

A.五年生存率20%以下

B.五年生存率30%

C.五年生存率70%左右

D.五年生存率80%以上

E.五年生存率95%以上

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第4题
女性,50岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月,查:肾区无叩痛,尿检:红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静
脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损,首先应考虑的诊断为

A.肾结石

B.肾盂癌

C.肾囊肿

D.肾结核

E.肾盂肾炎

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第5题
女性,50岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月,查体:肾区无叩痛,尿检:红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,
静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损,首先应考虑的诊断为

A.肾结核

B.肾盂癌

C.肾囊肿

D.肾结石

E.肾盂肾炎

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第6题
女性,50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体:肾区无叩痛。尿检:红细胞充满/高倍视野,膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为

A、肾结石

B、肾盂癌

C、肾囊肿

D、肾结核

E、肾盂肾炎

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第7题
男性,50岁,出现间歇性肉眼血尿6个月,膀胱镜检查右侧壁右侧输尿管开口处有-2.5cm×1.5cm×1.0cm大小的乳头状肿物,肿物有蒂,较细长,随水流飘动,最可能的诊断是

A.膀胱息肉

B.膀胱乳头状瘤

C.右输尿管开口处肿瘤

D.T1期膀胱乳头状癌

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第8题
男,52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查,可见恶性肿瘤细胞。 该患者的诊断,下述哪

男,52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查,可见恶性肿瘤细胞。

该患者的诊断,下述哪个是错误

A.前列腺瘤

B.肾盂癌

C.输尿管癌

D.膀胱癌

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第9题
男,45岁,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应
首先考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

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第10题
男,45岁,间歇性肉眼血尿3个月余,ⅣP见左肾孟内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首
先考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

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