住院病案多采用装订方式,目的是()。
A、便于收集资料
B、便于管理保存
C、便于归档上架
D、便于疾病分类
E、便于查找检索
A.给予紧急护理措施
B.填写住院病历和有关护理表格
C.协助病人佩戴腕带标示,进行入院护理评估
D.查阅病案资料
E.通知营养室为病人准备膳食
A.医生下达出院医嘱后,护士执行出院医嘱,停止一切医嘱,撤销出院患者的所有信息及标识
B.按要求整理病历,交病案室保存
C.协助患者解除腕带,进行出院宣教,整理用物
D.对出院患者病室开窗通风,床单位进行终末消毒处理
病案资料的收集是病案管理工作的第一步,对于住院病案工作流程应始于()
A、挂号室
B、病案室
C、医生工作站
D、护士工作站
E、住院登记处
A.病因诊断能包括疾病的临床表现,则选择病因诊断作为主要诊断
B.以手术治疗为住院目的的,则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断
C.以疑似诊断入院,出院时仍未确诊,则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断
D.疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现,且本次住院以某种临床表现为诊治目的,则选择该临床表现作为主要诊断
E.疾病的临终状态原则上不能作为主要诊断
A.给予紧急护理措施
B.填写住院病历和有关护理表格
C.协助病人佩戴腕带标识,进行人院护理评估
D.查阅病案资料
E.通知营养室为病人准备膳食
完整病案的要求不包括()。
A、每一册院病案涉及科别项目必须填写完整
B、每一种疾病的常规检查和特殊检查要齐全
C、所有外科手术中切除的组织必须有病案报告
D、每项记录必须注明日期并有医生签字
E、病案必须含有各项检查申请单
对病案书写质量有影响的人员是()。
A、住院医师
B、疾病分类编码员
C、病案管理员
D、统计员
E、患者