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[主观题]

患者男性,刀割样腹部疼痛来院就诊, 诊断为急性胰腺炎。以下哪项是急性胰腺炎最常见的病因A.高钙血

患者男性,刀割样腹部疼痛来院就诊, 诊断为急性胰腺炎。以下哪项是急性胰腺炎最常见的病因

A.高钙血症

B.胰管梗阻

C.高脂血症

D.外伤

E.酒精中毒

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第1题
患者男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒
后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A、肠鸣音亢进

B、振水音阳性

C、腹部板状强直

D、皮肤巩膜黄染

E、移动性浊音阳性

首选哪项检查来协助作出诊断A、血白细胞分类计数

B、血清淀粉酶

C、B型超声

D、腹部X线平片

E、急诊胃镜检查

根据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆石症

B、胆道蛔虫病

C、溃疡病穿孔

D、急性胰腺炎

E、消化道出血

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第2题
男性,39 岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛 2 小时入院,行十二指肠溃疡穿孔术后5 天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×109/L,最可能的诊断是()

A.腹膜炎未缓解

B.吻合口破裂

C.膈下脓肿

D.吻合口瘘

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第3题
患者男性,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第4题
患者,男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张
期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性出血坏死型胰腺炎

C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D、急性胆囊炎

E、肠系膜下动脉栓塞

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第5题
患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰
走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊穿孔,腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

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第6题
刘女士,45岁,就诊时诊断为三叉神经痛,下列哪项描述不正确()

A.女性发病略多于男性

B.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛

C.疼痛无明显的间歇期

D.神经系统检查一般无阳性体征

E.治疗首选药物为卡马西平

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第7题
男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛

男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。

患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗,服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗,无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。

查体:T37.8℃,P110次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹式呼吸消失,板样腹,上腹及右下腹明显压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。

实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×10男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹/L,N0.85,Plt280×10男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
共用题干:男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 57.为确诊,最有价值的检查是()

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

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第9题
题共用题干男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨

题共用题干

男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害 查看材料

A.清蛋白明显降低

B.转氨酶明显增高

C.重度黄疸

D.大量腹腔积液

E.扑翼样震颤

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第10题
男性,65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消
失,肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性阑尾穿孔

D.溃疡病穿孔伴腹膜炎

E.胆道蛔虫

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