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[主观题]

女,65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊。日常活动感气短,有时心悸,无黑朦、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱,室壁瘤形成,左室扩大,LVEF 30%。心电图示窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,QRS时限0.10s。追问病史:心梗发作时曾因室颤行电除颤一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器,其依据是()

A.LVEF 30%

B.不完全性右束支传导阻滞

C.室壁瘤形成

D.曾发生过室颤

E.仍有心肌缺血

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第1题
女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是

A.血清LDH水平增高

B.血清GOT(AST)水平增高

C.血清GPT(ALT)水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降

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第2题
患者,男性,65岁,因胸骨后疼痛一小时入院心电图示急性广泛前壁心肌梗死,住院当夜,发先其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑血栓

D.心室颤动征象

E.心肌梗死后综合征

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第3题
(135~139题共用题干) 男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1 用

(135~139题共用题干) 男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1 用出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,血压160/90mmHG,脉搏120/min.I'2 亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音.双肺底可闻及细湿哆音,n,肺gCt哮鸣音.腹平软,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿.空腹血糖2mmol/L.心电图:V1—v6导联ST段压低0.05—0.1mV.血清肌钙蛋白I正常. 135.135、该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第4题
患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A、脑出血

B、呼吸衰竭

C、心脏破裂

D、心力衰竭

E、心室颤动

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第5题
关于急性心肌梗死并发症,下列哪项恰当A.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂B.乳头肌断裂多见于二尖瓣

关于急性心肌梗死并发症,下列哪项恰当

A.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂

B.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌

C.心室壁瘤发生于心梗后3个月

D.急性心梗早期即可伴发肺梗死

E.心梗后综合征发生率为1%~2%

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第6题
男性,65岁,患高血压15年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的
最佳药物选择是

A.哌唑嗪

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.维拉帕米

E.吲达帕胺

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第7题
(140~143题共用题干) 女,65岁.冠心病、心绞痛8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8h入院,入院时血

(140~143题共用题干) 女,65岁.冠心病、心绞痛8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8h入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死. 140、最可能的心电图表现为

A.Ⅲ、Ⅱ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~v4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~v4出现冠状T波:

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

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第8题
男性,65岁,患高血压15年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100 mmH9,心率96次/分,该患者的
最佳药物选择是

A.哌唑嗪

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.维拉帕米

E.吲达帕胺

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第9题
(题共用题干)女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为1

(题共用题干)

女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为 查看材料

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4出现冠状T波

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

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第10题

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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