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[主观题]

患者女,48岁,因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大,内膜厚约1.1cm,厚度不均。子宫多

发肌瘤,大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术,病理(-),当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤,于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌,肿瘤直径1.5cm,侵犯子宫底浅肌层,未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤,慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理,免疫组化:ER(弱阳性),PR(弱阳性)。既往体健,无肝炎结核、高血压、糖尿病,无心血管疾病。G2P1A1,无不良嗜好。体重:60kg,身高:162cm。体格检查:无特殊,妇科检查:因刚行手术未作妇科检查。辅助检查:血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u/ml,CEA、CA199(-)。MRI检查:双附件未见异常,盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常。胸片(-),腹部B超未见异常。根据上述情况,患者下一步治疗方式是()A、观察

B、腔内放疗

C、单纯化疗

D、双附件切除术

E、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术

F、双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术

G、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+体外放疗

患者下一步治疗方式应为()A、观察

B、腔内放疗

C、体外放疗+腔内放疗

D、体外放疗

E、化疗

F、化疗+体外放疗+化疗(夹心疗法)

G、内分泌治疗

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第1题
患者,女,48岁,体检发现子宫黏膜下肌瘤询问护士该病最常见的临床表现,护士告知A.下腹部包块B.不孕

患者,女,48岁,体检发现子宫黏膜下肌瘤询问护士该病最常见的临床表现,护士告知

A.下腹部包块

B.不孕

C.腰酸

D.月经量过多

E.白带增多

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第2题
患者,女,48岁。月经量多1年,妇科检查:子宫增大如孕6周大小,质较硬,表面凹凸不平。应首选的治疗措施是()

A、雄激素治疗

B、手术治疗剔除肌瘤

C、雌激素治疗

D、中药治疗

E、孕激素治疗

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第3题
患者女,18岁。面色苍白、乏力、牙龈和鼻出血、关节痛、月经量增多1年余,近日病情加重,出现高热。肝、脾、
淋巴结肿大,胸骨压痛。外周血象有大量白血病细胞,骨髓象原始细胞>30%。该患者可能的诊断是()。

A、肾炎

B、贫血

C、系统性红斑狼疮

D、肺炎

E、急性白血病

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第4题
女,48岁。月经频发,经量增多,妇科检查:子宫大小正常,双侧附件未见异常,服用雄激素治疗无效,此次月
经量极多,面色苍白,本病例应采取的治疗措施是

A.大剂量孕激素

B.大剂量雌激素

C.大剂量雄激素

D.用抗血纤溶芳酸止血

E.诊断性刮宫

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第5题
女,48岁。月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例
有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血(或氨基己酸)

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮

D.肌注三合激素

E.行刮宫术

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第6题
患者女,26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周人院。查体:下肢皮肤散在出血点与瘀斑,妇科检查未见明显异常。实验室检查提示Hb70g/L、WBC4.0X109/L、PLT20X109/L。该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性白血病

E.急性白血病

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第7题
患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红
蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断为()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.药物性血小板减少性紫癜

C.Evans综合征

D.再生障碍性贫血

E.系统性红斑狼疮

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第8题
患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血
红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()。

A.特发性血小板减少性紫癜

B.药物性血小板减少性紫癜

C.Evans综合征

D.再生障碍性贫血

E.系统性红斑狼疮

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第9题
患者,女,30岁。因月经量多1年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,做血清铁蛋白测定,出现哪项数值可
作为缺铁的依据

A、12μg/L

C、<15μg/l

D、<150μg/l

E、<200μg/l

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