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[单选题]

患者男性,58岁。车祸致肝脾破裂,术中做TEG检测,指标显示为:R8分钟,α角40°,MA60mm,应给予下列哪种血制品()

A.血小板

B.FFP

C.凝血酶原复合物

D.白蛋白

E.纤维蛋白原

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第1题
女性,34岁,车祸外伤致脾破裂,腹腔内大出血急诊做剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需做
左肾切除,在切除左肾前必须()。

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第2题
男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第3题
患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是()

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

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第4题
患者男性,28岁,车祸伤致脾破裂急诊收入院,入院时面色苍白,四肢湿冷,血压85/50mmHg,心率120次/分,
无尿。经过有效治疗后,说明病情改善最有意义的标志是()

A.患者由烦躁转为平静

B.唇色由苍白转为红润

C.肢体转暖

D.皮肤干燥

E.尿量>30 ml

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第5题
女性,34岁,车祸外伤致脾破裂,腹腔内大出血急诊作剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需作左肾切除,
在切除左肾前必须

A.输血扩充血容量

B.膀胱造瘘

C.检查右侧肾是否良好

D.抗生素治疗

E.给予止血剂

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第6题
男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10
天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能原因是

A.输血所致血管内溶血

B.药物中毒导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.糖代谢紊乱导致肝功能损害

E.复合伤导致肝功能失代偿

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第7题
男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体,术后10
天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

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第8题
男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400 ml和其他液体,术后1
0天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3 mmol/L。出现黄疸的最可能原因是

A.输血所致血管内溶血

B.药物中毒导致肝功能损害

C.复合伤导致肝功能失代偿

D.糖代谢紊乱导致肝功能损害

E.电解质紊乱导致肝功能损害

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第9题
患者,女,28岁。车祸致脾破裂。查体:血压55/31mmHg,脉率122次/分,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外()。

A.吸氧,输液

B.中凹卧位

C.置热水袋保暖

D.留置导尿管,观察每小时尿量

E.观察患者意识状态

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第10题
某患者,男性,40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面
不平,可见多个结节。镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是 ()

A.肝硬化

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化,肝细胞结节状再生

D.肝血吸虫病

E.肝包虫病

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第11题
患者男性,28岁。车祸造成多发性损伤,应首先处理的情况是()

A.开放性骨折

B.休克

C.张力性气胸

D.脾破裂

E.骨盆骨折

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