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[主观题]

(共用题干) 男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性纯痛

(共用题干) 男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性纯痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及cT示肝右叶上方,膈肌下见6cmx4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液 如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是

A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层

B.切开引流同时应用有效抗生素

C.选择合理切口,显露充分

D.吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流

E.麻醉效果良好,便于操作

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第1题
(共用题干) 男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温2c,腹胀、恶心,肛门

(共用题干) 男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温2c,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。 113.此时首先应选用的检查是

A.大便培养

B.腹部X线平片

C.血常规

D.腹部B超

E.直肠指诊

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第2题
(共用题干) 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧

(共用题干) 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者最可能的诊断是

A.胃溃疬合并出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.纹窄性炀梗阻

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第3题
(145~146题共用题干)男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC 18×109/L。首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第4题
(129~130 题共用题干) 男,55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年,乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天,发

(129~130 题共用题干) 男,55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年,乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天,发热、腹胀、 尿少 3 天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。 最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

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第5题
(共用题干)男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃
以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC 18×109/L。

首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第6题
(128~130题共用题干)男,35岁。右下智齿近中阻生,右下第二磨牙远中龋坏。施行右下智齿拔除术后4日,

(128~130题共用题干)

男,35岁。右下智齿近中阻生,右下第二磨牙远中龋坏。施行右下智齿拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

此时最可能的诊断为()

A.右下第二磨牙急性根尖周炎

B.右下智齿干槽症

C.术后反应

D.术后疼痛

E.牙槽突骨折

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第7题
(135~137题共用题干)女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕

(135~137题共用题干)

女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

135.最可能的诊断是

A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎

B.胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

136.术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是

A.急性胃肠炎

B.急性附件炎

C.泌尿系感染

D.阑尾残株炎

E.盆腔脓肿

137.早期的最佳治疗方法是

A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠

B.经直肠切开引流

C.经阴道切开引流

D.超声引导下腹腔穿刺

E.经腹部切开引流

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第8题
患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

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第9题
(题共用题干)女,33岁。4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP8

(题共用题干)

女,33岁。4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。RBC4.2×109/L,WBC22×109/L。

可能的诊断是 查看材料

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胃炎

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第10题
患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以上,白细胞计数18X
10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

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