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[主观题]

患者男性,65岁,因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折,你随救护车去现场,请你做闭合性骨折的急救

处理。

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第1题
患者,女性,70岁,不慎摔倒致右股骨转子骨折,伴移位。因心功能不全不宜手术治疗,采用骨牵引。应重点预防的并发症是

A、骨筋膜室综合征

B、脂肪栓塞

C、坠积性肺炎

D、肌肉挛缩

E、创伤性关节炎

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第2题
患者,女,66岁,下楼梯时不慎摔倒,摔倒时手掌着地,X线提示骨折远端向背侧及桡侧移位,提示()

A.桡骨远端伸直型骨折

B.桡骨近端骨折

C.尺骨远端骨折

D.尺骨近端骨折

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第3题
患者男性,30岁,因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体:颈部压痛(),枕部压痛(),活动
受限,强迫倾斜体位,颈部僵直,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 颈椎骨折

B、 胸椎骨折

C、 颈部软组织挫伤

D、 脑震荡

E、 脊髓损伤

F、 肋骨骨折

最有助于确诊的依据是A、 心电图

B、 颈椎正、侧位X线片

C、 颈椎左、右斜位X线片

D、 颈椎开口位X线片

E、 血常规

F、 颈椎CT

下列描述正确的有A、 颈椎骨折合并脊髓损伤的比例较高

B、 脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像

C、 单纯颈椎骨折可行枕颌带牵引4周后佩戴支具下床活动

D、 合并脊髓损伤者应早期行减压和稳定手术

E、 该患者在未明确诊断前为减轻患者疼痛可行局部按摩治疗

F、 颈髓损伤患者体温增高以药物降温为主

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第4题
患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着
地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验()。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

B、 股骨外科颈骨折

C、 股骨干骨折

D、 髋关节扭伤

E、 腰扭伤

首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

B、 颈椎X线片

C、 下肢MRI

D、 血常规

E、 肌电图

治疗方法错误的是A、 中药外敷

B、 口服药物

C、 推拿治疗

D、 小针刀疗法

E、 手术治疗

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第5题
(143~146 题共用题干)男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50。畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。第 143 题 该患者最可能的诊断是()

A.右髋关节后脱位

B.右髋关节前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右股骨转子间骨折

E.右髋软组织损伤

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第6题
患者,男,20岁。因不慎摔倒致左腿肱骨骨折,及时在医院急诊行骨折内固定手术,患者青霉素过敏,围手术期可以选择的抗菌药物是()。

A.头孢拉定

B.头孢唑林

C.甲硝唑

D.左氧氟沙星

E.克林霉素

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第7题
患者30余年前摔倒致左肘关节脱位,未予复位,致左肘畸形愈合。1天前下楼梯时摔倒,左肘着地致左肘疼痛伴活动受限。为求进一步诊治,门诊相关检查后以“左肘创伤性关节炎”收入院。入院后肘关节X线示:左肘关节上述改变,结合病史,考虑畸形愈合并创伤性骨关节炎,次日行左侧关节镜肘关节游离体取出术+关节镜肘关节松解术+关节镜肘关节检查。术后恢复良好。主要诊断应选择()

A.肘关节创伤性关节病

B.肘关节功能障碍

C.肘关节脱位

D.肘畸形愈合

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第8题
患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。
患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T 38℃,P 60次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。

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第9题
患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见
畸形,背部压痛(),叩击痛(),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折

B、 胸椎骨折

C、 腰部软组织挫伤

D、 脊髓震荡

E、 脊髓损伤

最有助于确诊的依据是A、 心电图

B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片

C、 腰椎左、右斜位X线片

D、 腰椎过伸位X线片

E、 血常规

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第10题
女性,65岁,行走时不慎摔倒,右臂着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检查见患肢短缩,有内收
外旋60°畸形,大粗隆上移。其诊断最可能是()。

女性,65岁,行走时不慎摔倒,右臂着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检查见患肢短缩,有内收外旋60°畸

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