A.CD可以减压、减黄,缓解症状,改善全身情况
B.进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率
C.对老年人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全的病人禁止行PTCD术
D.过留置导管进行化疗、放疗和细胞学检查
A.出血患者
B.糖尿病患者
C.青光眼患者
D.高血压患者
患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石
B、肝、肾功能
C、上腹部CT(平扫+强化)
D、PET-CT
E、肿瘤标志物
F、尿常规
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查:尿胆原();ALT 343 U/L,AST 352 U/L,TBil 278 μmol/L,DBil 164 μmol/L;CA19-9 457 U/L,CA72-4 318 U/L。上腹部B型超声:壶腹区占位,肝内胆管扩张明显。)A、应用保肝药物
B、应用减黄药物
C、快速大量补液
D、静脉应用地塞米松
E、试行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)
F、补充维生素K1
G、预防性使用抗生素
H、预防性纠正凝血功能异常
为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式,应关注的检查有(提示 行PTCD后4 d,皮肤黄染明显减退,准备行手术治疗。)A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
C、凝血常规
D、肝、肾功能
E、胸部X线片是否存在占位性病变
F、引流胆汁培养
目前主要考虑的诊断有A、十二指肠肿瘤
B、Vater壶腹区肿瘤
C、胰腺肿瘤
D、高位胆管肿瘤
E、梗阻性化脓性胆管炎
F、胆管蛔虫症
该术式主要的切除范围包括(提示 上腹CT:典型“双管征”,肝未见明显占位,胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。)A、远端1/2~1/3胃
B、胆囊
C、肝总管水平以下胆管
D、胰腺头部
E、十二指肠及与之相连部分空肠
F、部分肝
A.输全血
B.输白蛋白
C.补充葡萄糖
D.输血浆
E.增加脂肪摄入
A.是继经皮经肝胆管造影后发展起来的一种非外科手术引流术
B.是经皮肝穿刺途径置放胆道引流导管,达到胆道引流的作用和胆道梗阻的减黄治疗
C.是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管显影,同时通过造影管行胆道引流
D.目前以X线引导下穿刺为主
A、胆囊结石
B、胆管癌
C、肝总管癌
D、胰腺癌
E、继发性肝癌
患者,女性,55岁,诊断为胰腺癌,诉全身瘙痒。查体:皮肤巩膜黄染,以下护理措施不正确的是
A、协助患者抓挠减轻瘙痒
B、指导患者涂抹止痒药膏
C、温水拭浴
D、剪除患者指甲
E、避免用力搓擦