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[主观题]

患者男性,55岁,风湿性心脏病史10年,伴二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。该患

者拔牙,在有菌血症发生时,容易导致哪种严重并发症A、上颌窦炎

B、干槽症

C、翼颌间隙感染

D、颞下间隙感染

E、亚急性细菌性心内膜炎

引起此严重并发症的致病菌是A、绿脓杆菌

B、白色念珠菌

C、溶血性链球菌

D、变形链球菌

E、金黄色葡萄球菌

对此患者,较安全的治疗方法是A、分次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

B、分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

C、分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

D、一次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

E、一次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

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第1题
患者男性,55岁,风湿性心脏病史10年,伴二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。1.

患者男性,55岁,风湿性心脏病史10年,伴二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。

1.该患者拔牙,在有菌血症发生时,容易导致哪种严重并发症()。

A.上颌窦炎

B.干槽症

C.翼颌间隙感染

D.颞下间隙感染

E.亚急性细菌性心内膜炎

2.引起此严重并发症的致病茵是()。

A.绿脓杆菌

B.白色念珠菌

C.溶血性链球菌

D.变形链球菌

E.金黄色葡萄球菌

3.对此患者,较安全的治疗方法是()。

A.分次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

B.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

C.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

D.一次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

E.一次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

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第2题
患者,男性,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢,温水泡脚,目的是

A、减轻心脏负担

B、预防风湿复发

C、防止附壁血栓形成

D、防止动脉栓塞

E、防止下肢静脉血栓形成

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第3题
(123~124题)女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周。既往高血压病史10年,血压控制满意。

(123~124题)女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周。既往高血压病史10年,血压控制满意。查体:T38℃,P110次/分,R24次/分,BP160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音,心率110次/分,律齐,P1>P2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆,肝肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

123.该患者最可能的诊断是

A.冠心病

B.心肌病

C.肺血栓栓赛

D.肺心病

E.风湿性心脏瓣膜病

124.对明确诊断最有价值的检查是

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.血气分析

D.心电图

E.血D一二聚体

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第4题
患者,男性,55岁,风湿性心脏病患者。近10天发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,最适当的处理是A、血培

患者,男性,55岁,风湿性心脏病患者。近10天发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,最适当的处理是

A、血培养后,根据培养结果用药

B、用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养

C、血培养后,静脉滴注大量青霉素

D、血培养后,肌注青霉素

E、血培养后,肌注庆大霉素

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第5题
患者女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,离血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、
意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是()

A.高血压

B.房颤

C.晨起锻炼

D.年龄

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第6题
患者,男性,55岁。肝硬化病史10年因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷,该者意识出现意识障碍最可能的原因是()

A.脑供血不足

B.肝昏迷

C.麻醉意外

D.中枢神经系统感染

E.脑卒中

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第7题
男性患者,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图
示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其他病史。可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.先天性心脏病

C.肺心病

D.扩张型心肌病

E.心肌炎

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第8题
男性,55岁,高血压病史10年,2型糖尿病5年,轻度肾功能损害,血肌酐186μmol/L,尿蛋白(),最佳降压药物是

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.ACEI

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第9题
男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BPl60/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿哕音,P:亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()。

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第10题
男性,55岁。Graves病史10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病,其最可能发生的心律
失常是

A、房性早搏

B、房室交界性早搏

C、心房颤动

D、心房扑动

E、房室传导阻滞

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