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[主观题]

患者男,60岁,体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤,最大径6 cm,回声不均匀,其内可见丰富血流信

号,未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。初步诊断是A、肾囊肿

B、肾囊肿出血

C、肾平滑肌瘤

D、肾血管平滑肌脂肪瘤

E、肾癌

为明确诊断,最需要的影像学检查为A、肾B型超声

B、肾CT

C、肾MRI

D、肾PET-CT

E、肾血管造影

考虑为肾恶性肿瘤,其初步的TNM分期为A、pT1bN0M0

B、pT3bN1M1

C、pT3cN2M0

D、pT4N1M1

E、pT4N2M0

最佳的治疗方法是A、观察等待

B、经皮穿刺治疗

C、病变开窗术

D、右肾部分切除术

E、根治性右肾切除术

术后病理:肾透明细胞癌(pT1b)。术后2年发现右肺下叶直径2 cm孤立转移灶。首选的治疗方法是A、放射治疗

B、化学治疗

C、免疫治疗

D、分子靶向治疗

E、手术切除

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第1题
男,60岁。体检时发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年,每天20支,检查右侧舌背部可见2cmx1.3cm均质白色斑块,边界清楚,未见充血糜烂,口腔其他部位黏膜未见花纹。根据病史和临床表现,可能的诊断是()

A.地图舌

B.盘状红斑狼疮

C.念珠菌舌炎

D.口腔白斑病

E.扁平苔薛

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第2题
患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查()

A.重复痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿刺活检

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第3题
患者,男,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬,为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A、血

患者,男,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬,为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

A、血癌胚抗原

B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白

D、血碱性磷酸酶

E、血前列腺特异抗原

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第4题
患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm
结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查

A.重复痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿活检

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第5题
患者,男,10岁,体检发现心脏杂音,首选下列哪项影像学检查?()A、X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检

患者,男,10岁,体检发现心脏杂音,首选下列哪项影像学检查?()

A、X线片

B、CT扫描

C、MRI检查

D、超声检查

E、ECT检查

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第6题
患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢
徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力贫级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

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第7题
患者,男,48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变;CT可诊断
右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确

A.根治性右肾切除

B.右肾切除

C.右肾部分切除

D.右肾动脉栓塞

E.右肾部分切除加放化疗

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第8题
患者,女,60岁。反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。此时首选的检查方法为

A.X线检查

B.心电图

C.心脏彩超

D.心血管造影

E.磁共振成像

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第9题
患者男,66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低
回声肿物,考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适,精神、食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40~150U/L);心电图:窦性心律,正常心电图。依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者还应该做的常规检查有()A、腹部CT扫描

B、胸部X线片

C、肾穿刺活检

D、肾血管造影

E、核素骨显像

F、PET/CT

(提示 患者接受了根治性右肾切除术,术后恢复好。病理结果为:肾透明细胞癌,furhman分级Ⅱ-Ⅲ级,肿瘤侵及肾被膜,未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的病理分期是()A、pT1aN0M0

B、pT1bN0M0

C、pT2aN0M0

D、pT2bN0M0

E、pT3aN0M0

F、pT3bN0M0

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者术后应选择以下方案中的()A、全身化疗

B、局部放疗

C、干扰素-α+白细胞介素-2治疗

D、干扰素-α治疗

E、白细胞介素-2治疗

F、无须辅助治疗

G、大剂量细胞介素-2治疗

H、小剂量细胞介素-2治疗

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