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[主观题]

男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为

A、干性坏疽

B、湿性坏疽

C、气性坏疽

D、液化性坏死

E、干酪样坏死

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更多“男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉…”相关的问题

第1题

男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，人院清除固定后12小时，出现左

小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是

A．液化性坏

B．湿性坏疽

C．气性坏疽

D．千性坏疽

E．干酪样坏死

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第2题

男性患者，42岁，一个月前因发生车祸导致左下肢截肢，手术后情况尚可。近一周来患者情绪低落，常常独

自流泪，悲观，睡眠浅，易早醒，经常出现生不如死的感觉。该患者的心理情绪状态是A、焦虑反应

B、恐惧反应

C、抑郁反应

D、失眠反应

E、急性应激反应

给病例的临床治疗最佳选择是A、抗焦虑药物

B、镇静催眠药物

C、抗抑郁药物

D、抗精神病药物

E、益智药物

如果通过治疗，患者的症状缓解，辅助心理治疗最恰当的是A、认知治疗

B、系统脱敏法

C、厌恶疗法

D、暴露疗法

E、催眠疗法

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第3题

三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。左下肢畸形，骨盆挤压试验阳性，此时，最正确的急救措施是（)。

A.即刻输血、补液

B.迅速办理入院手续，以便进一步治疗

C.检查观察生命体征，局部固定

D.吸氧并注射止痛药物

E.快速X线拍片检查

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第4题

患者，男性，19岁，车祸致伤来院急诊。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，

左胸壁严重擦伤，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限，此时首要的措施为（）

A．胸外科医师会诊

B．清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅

C．左下肢夹板固定

D．吸氧

E．输血

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第5题

题共用题干男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙陇、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不

题共用题干

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙陇、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是查看材料

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C.输血

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

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第6题

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸侧

严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa(120／90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是

A．请胸外科医师会诊处理

B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C．输血

D．吸氧

E．左下肢夹板固定

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第7题

病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞

受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。

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第8题

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸

部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是A、请胸外科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

下列哪项诊断可不予考虑A、颅脑创伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

下列处理中不必紧急做的是A、吸氧

B、颅脑与胸部、左股骨X线摄片

C、多科会诊处理

D、左下肢包扎固定

E、输血

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第9题

病史摘要男性45岁，车祸后右髋部疼痛、畸形、活动受限4小时。患者4小时前乘坐小轿车时与前方障碍物相

撞，当即造成右髋关节剧烈疼痛，右髋关节活动完全受限。查体：神清，生命体征平稳。右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，髋关节周围有明显压痛，右臀部可触及突出的骨性肿物，大粗隆位置上移。右髋关节呈强迫体位，主动及被动活动完全受限。右下肢较左下肢短缩5厘米。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第10题

男性，23岁，一周前因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，现体温仍波动在38～39℃之间，并伴有明显的腹胀、腹痛、尿频及大便次数增多。诊断首先考虑

A.术后正常反应

B.切口裂开引发的腹膜炎

C.盆腔脓肿

D.阑尾残端炎

E.泌尿道感染

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