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[主观题]

女，51岁，饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时，疼痛向腰部放射，伴呕吐，呕吐后症状无缓解，既往曾诊断为“胆石病”，未治疗。查体：腹部平坦，中上腹有深压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。

1)该患者最可能的诊断是()

A. 急性胃炎

B. 急性肠梗阻

C. 急性胆囊炎

D. 急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

2)对诊断最有帮助的辅助检查是()

A. 急诊胃镜

B. 血清淀粉酶

C. 立位腹平片

D. 上消化道造影

E.尿常规、尿细菌培养

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更多“女，51岁，饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时，疼痛向腰部放射…”相关的问题

第1题

女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查

体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第2题

女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。

查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A．急性胆囊炎

B．消化道穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性心肌梗死

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第3题

患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好

转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～109/L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义

A．腹腔穿刺液性状

B．血钙

C．血清淀粉酶

D．腹腔穿刺液淀粉酶测定

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第4题

溃疡病患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并（)A．大出血B

溃疡病患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并()

A．大出血

B．穿孔

C．幽门梗阻

D．癌变

E．急性胰腺炎

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第5题

男，52岁。饱餐后上腹持续性剧烈疼痛7小时。口服铝碳酸镁不缓解，排便正常。查体：左上腹有压痛，Murphy征阴性，肝浊音界存在。心电图正常。首先应进行的检查是（）

A.血淀粉酶

B.超声心动图

C.腹部X线平片

D.血脂肪酶

E.胃镜

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第6题

患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（)。

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第7题

某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为A．

某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为

A．并发急性穿孔

B．并发慢性穿孔

C．并发幽门梗阻

D．溃疡癌变

E．急性胆囊炎

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第8题

患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体

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第9题

患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是（）

A．肠梗阻

B．消化性溃疡

C．急性胰腺炎

D．输尿管结石

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第10题

患者，男性，47岁，反复发作性上腹痛已9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，

首先应考虑合并

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

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