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[单选题]

对于长久呵护类承保时必须确定医保身份,保额相同,保费不同的险种,承保时有医保,理赔时无医保或未到医保报销,理算金额等于()。

A.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例

B.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

C.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

D.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例

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第1题
办理出口信保项下融资业务的期限可依据中信保公司保单承保的应收账款期限确定()
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第2题
参保人员跨省异地就医应持有以下哪类证件办理医保直接结算手续。

A.社会保障卡

B.身份证

C.社会保障卡或身份证

D.社会保障卡或有效身份证明

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第3题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。 ()
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第4题
药品目录中“备注”一栏标有“▲”的药品,表示:()

A.仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付

B.参保人员在住院、门诊使用和定点药店购药时医保基金方均予支付

C.参保人员使用和购买该药品时医保基金方不予支付

D.无特殊含义

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第5题
不是所有的医院就医都可以保险,医保的就医医院为:()。

A.必须要到指定医疗机构就医才可报销费用

B.二级以上医院非武警部队

C.二级以上中医院和专科医院

D.所有B类医院

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第6题
医保定点零售药店向参保人员提供药品服务时应遵守的是()。

A.地方政府规定要求与相关制度

B.国家医改政策及相关标准要求

C.医疗保障法律、法规、规章及有关政策

D.国家和地方医保政策和付费标准

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第7题
在本地定点医疗机构住院的参保居民,出院结算时,由()按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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第8题
对于Ⅱ类个人银行结算账户,银行可按规定对存款人身份信息作进一步核验后,将其转为Ⅰ类个人银行结算账户。()
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第9题
儿童青少年高血压治疗选择降压药物时不正确的做法是()

A.儿童青少年降压药物以ACEI、AR长效CCB或噻嗪类利尿剂作为起始药物

B.对于伴有慢性肾脏病、蛋白尿或糖尿病的儿童青少年,建议首选ACEI、ARB

C.在上述降压药物疗效不佳时,可考虑α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂和直接血管扩张剂

D.儿童青少年降压药物一般首选α受体阻滞剂、β受体阻滞剂和保钾利尿剂

E.中药治疗高血压一般需要复方用药,且需分清证型和兼夹证

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第10题
收费人员的医保收费行为执行()管理。

A.人脸识别身份核验管理

B.持证上岗、密码授权

C.实名登记、信用记分

D.合理激励、严格奖惩

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第11题
《宁乡市中医医院医保患者身份核实制度》中,下列说法正确的是()。

A.医保科不定期抽查,发现未核实患者身份导致冒名顶替住院的,未造成基金损失者每例扣款500元

B.只要重新核实身份,无需修改姓名及病历

C.医保科不定期抽查,发现未核实患者身份导致冒名顶替住院的,造成基金损失者除追回损失外,根据情节轻重,追究相关责任人责任

D.对发现冒名顶替住院的医务人员给予每例200元的奖励

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