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[主观题]

男性，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解并出现发绀。5年前曾在

非洲工作3年。体检：T38．9℃，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0x109／L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择

A.泰能

B.复方磺胺异嘿唑

C.链霉素

D.头孢曲松钠

E.万古霉素

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更多“男性，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等…”相关的问题

第1题

患者农民，男性，38岁，近1个月来右胸痛，乏力，盗汗，咳嗽，少量黄白痰，体温37.5-38℃，前来急诊，自带X线胸片一张，右上肺大片密度不均阴影，其间有透亮区，对此患者最有助于确诊的检查方法是()。

A.痰培养+药敏

B.痰涂片找结核菌

C.血沉、白细胞总数+分类

D.结核菌素试验(1:2000)

E.PPD 2TU 皮内试验

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第2题

男性，50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽。无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×

3．5cm块状影，应先考虑的疾病是

A．支气管肺炎

B．肺结核

C．肺癌

D．肺脓肿

E．支气管腺瘤

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第3题

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰l周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38．7"C，

R36次／分，El眉；发绀，两肺底可闻及少量湿哕音。实验室检查：血WBC4．1×109／L，N0．72，L0．21，Pa0225mmH9，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管肺癌

C.AIDS

D.SARS

E.大叶性肺炎

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第4题

男性，27岁，室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白75g/L。初步诊断为（）

A.慢性白血病

B.贫血性心脏病

C.系统性红斑狼疮

D.室间隔缺损、心力衰竭

E.亚急性感染性心内膜炎

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第5题

38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消

失，胸部检查可（）。

听及的体征是

A．大水泡音

B．中水泡音

C．捻发音

D．支气管呼吸音

E．支气管肺泡呼吸音

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第6题

男性，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90

次/分，胸部听诊有散在干、湿哕音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

A．滑石肺

B．肺癌

C．二期矽肺伴结核

D．血行播散型肺结核

E．肺含铁血黄素沉着症

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第7题

女性，38岁，近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰， 3日来发热，体温38.5℃

，血象：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是

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第8题

患者男性，38岁，多次到国外旅游。近3个月来发热伴腹泻，有明显乏力、消瘦。为确定诊断应首先

进行的检查是（）。

A．大便培养

B．结肠镜检查

C．大便常规

D．血清抗HIV检测

E．血清肥达反应

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第9题

根据材料回答 37～39 题：{Page}患者，男性，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T 38．9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC 4.0×10g/L，多次血、痰培养无细菌生长。第 37 题最可能的诊断是

A.耐药链球菌性肺炎

B.衣原体肺炎

C.严重急性呼吸综合征(SARS)

D.艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

E.支气管结核

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第10题

男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260x

109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A．羟基脲

B．三代头孢

C．脾切除