男，29岁。牙龈疼痛3天，近一周来经常加班，吸烟史10年，20支/天。检查口腔卫生差，牙面大量牙石和烟斑，

上、下前牙区的龈乳头尖端变平，上前牙龈缘虫蚀状，表面有灰白伪膜，可被擦去，露出鲜红出血的创面。该患者最可能的诊断是

A．边缘性龈炎

B．急性龈乳头炎

C．急性坏死溃疡性龈炎

D．慢性成人牙周炎

E．快速进展性牙周炎

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第1题

根据下列条件，回答 67～69 题：男，8岁，右上前牙肿痛3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃

饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：型舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊()，松动I度。牙龈充血，根尖区牙龈有-/1,脓包，刺破有脓液溢出。x线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛(一)。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊()，松动I度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。x线显示E根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。

第67题：感染来源是（）。

A．龋病致牙髓感染

B．牙周感染

C．咬合创伤

D．隐裂

E．畸形舌窝感染

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第2题

男，8岁，右上前牙肿痛3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。

一周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：型舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊()，松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一/1,脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛(-)。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊()，松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示E根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。感染来源是()。A、龋病致牙髓感染

B、牙周感染

C、咬合创伤

D、隐裂

E、畸形舌窝感染

有效的治疗方法是()。A、瘘管搔刮术

B、冠髓切断术

C、根尖诱导成形术

D、根管治疗

E、塑化治疗

行诊断的重要依据是()。A、疼痛史

B、髓腔暴露

C、牙龈瘘管

D、X线表现

E、叩诊松动度

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第3题

患者，男，57岁。以“在非正规医院镶牙一周，牙龈肿胀疼痛3天”来诊。检查见：口内牙余A区36，B区4，C区34，D区65。余牙上用细钢丝捆扎，口内自凝胶糊塑失牙。全口牙龈肿胀明显，轻探出血。此时立即需要的处理措施为()。

A.嘱患者保持良好的口腔卫生

B.去除口内不良修复体

C.予以消炎药，嘱患者继续观察

D.处理急性症状，予以牙龈冲洗，上药，必要时予以口服消炎药

E.调磨义齿，予以解释，鼓励患者积极配合，逐渐适应义齿

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第4题

根据材料，回答 146～148 题。男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，

根据材料，回答 146～148 题。

男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：根据材料，回答 146～148 题。男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊()，松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孔大喇叭口。根据材料，回答 146～148 题。男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛(-)。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊()，松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。根据材料，回答 146～148 题。男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。