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[主观题]

患者，女，40岁。发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触

及1个7 cm×4cm×2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为

A．肠梗阻

B．幽门梗阻

C．急性胃炎

D．急性胰腺炎

E．急性胆囊炎

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更多“患者，女，40岁。发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右…”相关的问题

第1题

病人，女性，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放射，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cm×4cm×2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该病人可能的诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

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第2题

男性患者，40岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，

该患者可能的诊断是

A．穿透性溃疡

B．胃癌

C．胃溃疡活动期

D．胃黏膜脱垂

E．幽门梗阻

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第3题

患者，女性，40岁，胃病史5年余，近一个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺旋杆菌检查阳性。该

患者最具诊断价值的病史是()

A．上腹痛无规律

B．饥饿痛为主，进食后缓解

C．午夜痛为主

D．发作性剧痛

E．腹痛发生于餐后0．5～1h

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第4题

患者女，25岁。口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显约1周后疼痛减轻，

10～14天自己愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有3～5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为

A、结核性溃疡

B、创伤性溃疡

C、复发性阿弗他溃疡

D、疱疹性口炎

E、固定药疹

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第5题

患者，女，31岁。间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。8年前曾患肝炎，H

BsAg（-）。查体:血压95／60mmHg（12.7／8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.食管贲门黏膜撕裂

C.急性糜烂性胃炎

D.消化性溃疡出血

E.原发性肝癌

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第6题

女，40岁。间断上腹痛5年，空腹时出现。HP()，应选择的联合治疗方案的是：（）

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素

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第7题

患者，男，40岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO

、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP，吞噬细胞3～4个／HP，既往无腹泻史。应诊断为

A．慢性菌痢急性发作

B．慢性菌痢隐匿型

C．慢性菌痢迁延型

D．急性菌痢普通型

E．急性菌痢轻型

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第8题

患者，女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒，醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是()

A.癔症发作

B.强直-阵挛性发作

C.复杂部分性发作继发全面性发作

D.失神发作

E.晕厥

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第9题

病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情

绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P106次／分，R28次／分，BP140/80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g/L，WBC13×10