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128～130 题共用题干
女性，38岁，10年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐，查体：T36.8℃，BP190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐380μmol／L，B超示双肾缩小。
第 128 题 下列哪项检查对诊断意义不大，不应进行（）。
(128～130题共用题干)
男，35岁。右下智齿近中阻生，右下第二磨牙远中龋坏。施行右下智齿拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。
此时最可能的诊断为()
A．右下第二磨牙急性根尖周炎
B．右下智齿干槽症
C．术后反应
D．术后疼痛
E．牙槽突骨折
根据提示回答 127～128 题：（共用题干）男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样南，多在餐后出现。
第127题：该患者最可能的诊断是 （）
A．变异型心绞痛
B．陈旧性心肌梗死
C．食管痛
D．反流性食管炎
E．纵隔肿瘤
A.缺乏蛋白质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.缺乏贮存铁
(127～128题共用题干) 男性，36岁，11月份来诊，发热4d，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血．颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPa。 为确定临床诊断，应首先做哪项检查
A.血白细胞计数
B.胸部X线检查
C.尿常规检查、肾功能检查
D.出血时间
E.肥达反应
(146～148题共用题干)
男性，27岁，突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白122g/L，血白细胞计数8．0×l09/L。
146．首先应采取的检查为
A．腹部B超
B．腹部CT
C．腹腔穿刺
D．腹部MRI
E．腹部立位X线片
146～148 题共用题干：
男性，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm、左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。
第 146 题 临床的第一个诊断是（）。
127～130 题共用题干
男性，20岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
第 127 题 该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。
130～131题共用题干）
患者男性．23岁，胸部受伤后急诊人院．经吸氧治疗？呼吸困难无好转，有发绀，休克．查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音．叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显．
130．以下哪种诊断可能性最大
A．肋骨骨折
B．张力性气胸
C．心包压塞
D．进行性血胸
E．肋骨骨折合并张力性气胸
