男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐。查体：巩膜无黄染

，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡

E、急性肠梗阻

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更多“男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减…”相关的问题

第1题

简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

初步诊断：急性胰腺炎

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第2题

患者，男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性

食物，最可能的并发症是()

A、上消化道出血

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

D、溃疡癌变

E、复合性溃疡

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第3题

患者，男，45岁，患十二指肠球部溃疡 5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性

食物，最可能的并发症是

A.消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.复合性溃疡

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第4题

男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不

男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶＞500U/dl，血钙 6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

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第5题

简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

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第6题

(共用题干)男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

A.十二指肠乳头肿瘤