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[主观题]

护士进一步评估患者,发现子宫轮廓不清,柔软,触不到宫底。护士判断引起患者出现上述症状的原因是A.

护士进一步评估患者,发现子宫轮廓不清,柔软,触不到宫底。护士判断引起患者出现上述症状的原因是

A.软产道裂伤

B.胎盘剥离不全

C.凝血功能障碍

D.子宫收缩乏力

E.胎盘嵌顿

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第1题
产妇,36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴,体重4500g,产后阴道间断流血约1000ml,使用宫缩
剂、按摩子宫等效果欠佳,急诊转院。查体子宫轮廓不清,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括A、产后出血量

B、生命体征

C、新生儿喂养

D、宫缩情况

E、实验室检查

根据该产妇分娩史,出血原因可能是A、胎盘部分残留

B、宫颈裂伤

C、巨大胎儿

D、阴道裂伤

E、腹膜后血肿

责任护士指导产妇做健康保健内容不包括A、饮食指导

B、适当运动

C、观察恶露情况

D、提供避孕指导

E、绝育术前指导

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第2题
患者女,27岁,双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后,阴道出血量约为600ml,色暗红,可凝。
检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整,子宫体软,轮廓不清,血压110/80mmHg。为明确其出血原因,应重点评估的是

A、胎盘、胎膜娩出情况

B、血压

C、血液是否凝固

D、子宫收缩情况

E、软产道是否有裂伤

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第3题
患者男,35岁,突然发生腹部剧烈疼痛来院就诊,护士发现患者大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白,需进一步评
估患者,下列哪项属于客观资料

A.腹痛加剧

B.恶心

C.心悸

D.腹泻

E.面色苍白

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第4题
患者女性,24岁。宫内妊娠40+周,G1P0,第二产程2h30min,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500ml。查:子宫轮廓不清,首先考虑为()。

A.子宫收缩乏力

B.阴道静脉破裂

C.凝血机制障碍

D.胎盘残留

E.宫颈裂伤

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第5题
患者,女性,25岁。宫内妊娠40+周,G1P0,第二产程2小时30分钟,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500ml。查体:子宫轮廓不清,首先考虑为()。

A.子宫收缩乏力

B.阴道静脉破裂

C.胎盘残留

D.凝血机制障碍

E.宫颈裂伤

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第6题
患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛
和反跳痛,移动性浊音()。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG()。为进一步确诊,护士应做的检查的准备是A、阴道后穹穿刺

B、清宫

C、腹腔镜探查术

D、诊刮

E、宫腔排出物送病理检查

患者最可能的情况是A、宫外孕

B、流产

C、急性腹膜炎

D、黄体破裂

E、卵巢囊肿破裂

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第7题
患者女性,25岁。GP,孕40+周,第二产程2小时30分钟,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500ml。查体:子宫轮廓不清。首先考虑为()。

A.宫缩乏力

B.阴道静脉破裂

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

E.宫颈裂伤

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第8题
某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫
时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白、血压下降、烦躁不安。

该产妇目前主要的护理诊断是()

A.恐惧

B.组织灌注量不足

C.躯体移动障碍

D.潜在并发症

E.预感性悲哀

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第9题
下列关于患者入院评估正确的是:()
A.患者入院时,由责任护士按照入院评估要求,对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估,得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中

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第10题
患者,女,25岁。产后2小时,阴道出血600ml,头晕目花,心悸怔忡,气短懒言,舌淡,脉虚数。检查可见宫底升
高,轮廓不清。应首选的治疗措施是

A、加强宫缩,口服升举大补汤

B、加强宫缩,口服生化汤

C、行刮宫术,口服化瘀止崩汤

D、子宫切除术,口服生脉饮

E、输新鲜全血,口服当归补血丸

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