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[单选题]

男，17岁，1周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量减少，今晨起神萎、四肢厥冷，急诊查，血压8/5kPa，心率120次分，律齐、腹水征()，尿蛋白++++，血浆白蛋白17g/L，Ccr50ml/min，应考虑下列哪项诊断()。

A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克

B.肾小球肾病伴低血容量性休克

C.急性肾小球肾炎合并感染性休克

D.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克

E.紫癜性肾炎伴过敏性休克

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更多“男，17岁，1周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量减少，今晨…”相关的问题

第1题

患儿，男，5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体：神清精神可，血压 90/60mmHg，颜面部及双下肢浮肿，压之凹陷，双肺呼吸音粗，未及啰音;心律齐，心音中等，未及杂音，腹隆起，移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++，红细胞2个/HP，白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.膜性肾病

D.IgA肾病

E.肾炎性肾病综合征

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第2题

【病案举例】王某，男，16岁，学生，未婚，2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒，发

热，口干，自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿，水肿来势迅速，昨日起逐渐双下肢也出现浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，腰部酸胀疼痛，咽痛，食欲不振，小便量也减少，大便尚调，发热，微恶寒，遂来诊。T 38．1℃，P 98次／分，R 18次／分，BP 140／90mmHg。神志清，眼睑、面部浮肿，咽红，充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律齐，腹部平软，无压痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮滑数。尿常规：蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。双肾B超：双肾体积略增大，尿素氮：4．7mmol／L，血肌酐(Cr)：103μmol／L。

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第3题

男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白()，红细胞()。Scr176umol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素及细胞毒药物

E.钙离子拮抗剂

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第4题

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／高倍视野，尿蛋白4.2g／d，血ALB28g／L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

A、IgA肾病

B、原发性肾病综合征

C、过敏性紫癜肾炎

D、狼疮肾炎

E、乙肝病毒相关性肾炎

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第5题

男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg．颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋

白()，红细胞()。Scr 176μmol/L，补体C3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂

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第6题

男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎，四肢厥冷，来院急诊，血压8／5.3kPa（60／40mmHg)，

男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎，四肢厥冷，来院急诊，血压8／5.3kPa(60／40mmHg)，心率120次／分，腹水症()，尿蛋白()，血浆蛋白15g/L，肌酐清除率50ml／min，应考虑下列哪项诊断

A．急性肾小球肾炎合并感染性休克

B．慢性肾小球肾炎合并心源性休克

C．肾病综合征伴低血容量性休克

D．紫癜性肾炎伴过敏性休克

E．急性问质性肾炎伴药物过敏性休克

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第7题

患者，男，69岁。慢性咳喘病史20余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率113次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（＋)，血象：白细胞13×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当（)

A、立即给氧，应用呼吸兴奋剂等

B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C、积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅

D、立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

E、营养支持疗法

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第8题

王某，女，17岁，学生。2006年7月就诊。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在

医院经心电图，心肌酶谱等各项检查后被诊为"病毒性心肌炎"，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近1周因劳累复发，症状较以前明显严重。心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，咽干，时有低热盗汗，手足心热。查体：T36.2℃.P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次／分，律不齐，偶可闻及早搏，约每分钟4～6次。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，无苔，脉促。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次／分，频发室性早搏，部分呈三联律。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第9题

患者，男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿，尿常

规：蛋白（）。红细胞（），Scr176μmol/L。补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂

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第10题

男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿．查体：血压140／90mmHG，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白