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[多选题]

定点医疗机构要严格执行按病种收付费政策,不得通过()等方式将不符合条件的病例纳入按病种收付费。

A.降低入院标准

B.放宽手术指征

C.升级诊断

D.串换诊断

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第1题
贫困患者原则上要在定点医疗机构诊疗,救治费用实行按病种付费,享有基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康补充保险、大病保障基金等多政策保障,住院费用实际报销比例达()%。

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

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第2题
关于门诊慢特病,下列说法错误的是()
A.乙方从事社会医疗保险门诊慢特病业务,不必一定取得住院定点医疗机构、社区定点医疗机构(不含村卫生室)或特供药店资质

B.乙方应加强门诊慢特病患者健康管理,规范诊疗流程和标准,保障药品供应和合理使用,为门诊慢特病患者提供优质服务

C.乙方承担门诊慢特病病种待遇受理业务的,对符合申报病种的病历资料要严格把关,上传的门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰,化验检查须有结果分析。住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断和治疗单记录要与票据、费用清单等相吻合

D.乙方承担门诊慢特病病种待遇认定业务的,应严格执行门诊大病病种准入标准

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第3题
基本医疗保险用药范围的管理方式是()。 A.通过制定单病种最高付费来管理B.通过制定

基本医疗保险用药范围的管理方式是()。

A.通过制定单病种最高付费来管理

B.通过制定“基本医疗保险药品目录”进行管理

C.通过控制药品价格来管理

D.通过控制医生用药行为来管理

E.通过制定定点医疗机构处方集来管理

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第4题
基本医疗保险用药范围的管理方式是()。 A.通过控制药品价格来管理B.通过控制医生用

基本医疗保险用药范围的管理方式是()。

A.通过控制药品价格来管理

B.通过控制医生用药行为来管理

C.通过制定定点医疗机构处方集来管理

D.通过制定单病种最高付费来管理

E.通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理

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第5题
《关于完善和扩大按病种收付费的通知》(衡医保发〔2020〕38号)执行以后,我市实施单病种的数量达到()个。

A.106

B.54

C.160

D.154

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第6题
按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,二级综合甲等定点医疗机构不低于4%,其他二级定点医疗机构不低于5%。()
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第7题
简述按病种付费优缺点。

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第8题
实行按病种付费的,不再按项目收费。()
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第9题
预先确定每一住院床日的费用支付标准的付费方式是A. 按病种付费B. 按床日付费

预先确定每一住院床日的费用支付标准的付费方式是

A. 按病种付费

B. 按床日付费

C. 按服务人次付费

D. 按人头付费

E. 总额付费

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第10题
保险方支付医疗保险费用的方式,一般有()

A.按病种付费

B.按人头付费

C.按服务项目付费

D.按疾病的轻重程度付费

E.按住院日定额付费

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第11题
按疾病诊断分类及轻重程度预先确定费用支付标准的付费方式是A. 按病种付费B. 按床日付

按疾病诊断分类及轻重程度预先确定费用支付标准的付费方式是

A. 按病种付费

B. 按床日付费

C. 按服务人次付费

D. 按人头付费

E. 总额付费

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